年を取ると筋肉は徐々に減少します。

65歳では30歳前後と比較して25〜35％減少し、80歳では40％以上減少します。これに糖尿病を患っていると、筋肉生成機能が低下し、筋肉分解作用が増加して、筋肉の機能や維持能力がさらに低下します。筋肉がうまくつかずに悩んでいるという一人の読者の話を取り上げました。

 

71歳の糖尿病患者です。筋肉が多いほど血糖コントロールが良くなると聞きますが、筋肉がなかなかつきません。努力不足なのか、それとも糖尿病による体の変化なのか気になっています。

 

糖尿病のために筋肉がなかなかつきませんか？

 

A. タンパク質の摂取量を確認し、毎日運動しなければならない

 

ご質問された方の場合、糖尿病と老化の両方が筋肉生成の低下に影響を与えているようです。

糖尿病と筋肉量は密接な関係があります。インスリン抵抗性が高く、血糖値のコントロールが頻繁に乱れると、筋肉の酸化ストレスが増加し、筋肉の生成がうまくいかなくなります。さらに、老化は筋肉減少の主な原因の一つであり、高齢になると体に残っていた筋肉さえも自然に減少し始めます。

 

高齢糖尿病患者の筋肉不足は特に致命的です。

 

筋肉が不足すると血糖値の変動幅が大きくなり、血糖コントロールが難しくなります。さらに、筋肉量が一度減少すると基礎代謝量と活動量がともに減少し、血糖値が上昇し、筋肉減少の速度がさらに速まる悪循環が発生する可能性があります。転倒のリスクも高まり、高齢糖尿病患者は骨が弱くなっているため、転倒すると骨折の危険性が高まります。骨折により寝たきりになると、残っている筋肉まで失われ、健康状態が急激に悪化し、ひどい場合は死亡に至ることもあります。

高齢患者の筋肉の生成と維持のためには、毎日30分以上の規則的な有酸素運動と週に2回以上のレジスタンス運動を併用することが良いです。

 

抵抗運動とは、▲体重を利用した運動（スクワット、腕立て伏せなど）▲ダンベル運動▲バンド運動などを指します。

 

現在、身体機能が大きく低下している場合、

横になって脚を上げること、座ってかかとを上げること、立って足を前後に揺らすことなど、低強度の運動から始めるのが良いです。

 

 

普段一生懸命運動しているのに筋肉があまりつかない場合は、タンパク質の摂取量を確認してください。

運動と同じくらい重要なのは適切な栄養摂取です。タンパク質の摂取不足は、運動をしても筋肉がつくどころか逆に減ってしまいます。タンパク質は毎日体重1kgあたり約1.2g摂取してください。筋肉を作るためだけにタンパク質だけを摂るのではなく、炭水化物や脂肪、ビタミン、ミネラルなどの栄養素もバランスよく摂取する必要があります。

 

ご飯や麺を中心とした食事よりも、▲米に豆を多く混ぜて、▲スープに豆腐を入れて、▲魚や肉の惣菜を食べて、▲おやつには乳製品やナッツを食べる食事です。

 

ただし、患者ごとに身体能力や健康状態などさまざまな状況が異なるため、個別の対応方法が必要です。担当医と相談し、併存疾患や身体能力に合わせた運動や食事の方法を計画してください。

 

===================

 

激しい運動だけが運動ではありません。

年齢や状況に合わせて運動も行います。

 

食事もタンパク質を中心とした柔らかい食事が必要ですね