長時間立っていても座っていても…脚に血液をしっかり巡らせるには？

 

정희은記者（eun@kormedi.com）のストーリー

 

涼しく足を出したいと思っても恥ずかしい人々がいます。それは「下肢静脈瘤」の患者です。一般的に腱が突き出ているように見えますが、下肢静脈瘤は足の静脈の中でも一般的に浅い静脈である表在静脈が3mm以上に拡張した状態です。特に高齢者や女性、出産後、長時間立ち続ける人々に多く見られます。その中でも弁膜不全による下肢静脈瘤は、治療しないと悪化や副作用が現れる可能性があるため、日常生活での予防と治療が重要です。ソウルアサン病院の健康資料をもとに、下肢静脈瘤に関する質問をまとめました。

 

長時間座っている姿勢も良くないと言われている。

 

長時間立っていると静脈瘤ができると知っていますが、逆に長時間座っているのも良くありません。まず、膝下の部分では血液が重力に逆らって上昇しなければならないため、静脈瘤ができやすくなります。

ふくらはぎの筋肉を全く使わずに長時間同じ姿勢で座っていると、脚の血液を押し上げる力が弱まり、静脈瘤が発生しやすくなる。血液が心臓の方向へ流れる原動力は、ふくらはぎの筋肉が収縮しながら静脈を外側から圧迫する力にある。これを予防するためには、日常生活の中で頻繁にストレッチやウォーキングを行い、ふくらはぎの筋肉を使うことが重要である。

むくみには圧迫ストッキング？

 

下肢静脈瘤の最も一般的で不快な症状の一つは「下肢のむくみ」です。ただし、ふくらはぎだけを包むストッキングの場合、足首が締め付けられ、むしろ足首以下がむくむこともあります。そのような場合は、足の先から履くストッキングを使用することが重要です。ふくらはぎの上部は履き脱ぎも非常に不便で、比較的大きな血管がよく発達しています。

そのため、膝の高さ程度まで圧力をかけるだけでも症状の緩和に役立ちます。血管に関する学会が推奨する圧迫ストッキングの圧力がありますが、一般的なストッキングではこのような圧力を調整するのは難しい場合が多いです。患者の脚の太さや圧迫ストッキングのサイズによって圧力は異なります。そのため、適切な圧迫ストッキングを着用したい場合は、病院で脚の太さなどを測定し、適切な圧力（およそ30mmHg）の自分に合ったストッキングを着用することが望ましいです。

 

静脈瘤を悪化させる服装は何ですか？

 

補正下着やスキニージーンズのように腹部や下半身を圧迫する服を着ると、静脈瘤が悪化します。静脈瘤の根本的な原因は血流が心臓方向に流れることの問題であるため、それを促進する上部血管の圧迫は静脈瘤に役立ちません。

 

静脈瘤に効果的な運動は何ですか？

 

下肢静脈瘤はふくらはぎの筋肉を多く使って血液を上にしっかりと送ることが症状の緩和に役立ちます。このとき、ふくらはぎの筋肉を多く使うことが良いです。だから、ウォーキング運動をした後は足がより軽く感じられるのです。下肢静脈瘤には登山や散歩などの下半身の運動も効果的です。

 

静脈瘤に対して足浴や半身浴は？

 

足湯や半身浴を通じて血液循環を円滑にすれば、下肢静脈瘤の予防に役立つと考えられる。しかし、下肢静脈瘤は静脈内の弁の異常により血流が心臓方向に流れなくなることで生じる病気である。血流の方向に問題が生じて疾患が発生するため、静脈内の血流の方向を正常に戻すことができない足湯や半身浴などはあまり役に立たない。

 

まず、保存的治療のためには、長時間立ち続ける生活習慣を改善し、日中は圧迫ストッキングを着用することが必要です。保存的治療が日常生活に支障をきたす場合には、積極的な治療が必要です。手術で原因となる静脈を除去した例も多くありましたが、最近では皮膚を切開せずにレーザーなどを用いて原因血管を治療する方法など、多様化しています。

 

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立っているときだけ足がむくんで痛むと思っていたのに、

座っているときも同じです

 

ちょっとした時間に起きてストレッチをして、

歩いてくれる日は

確かに軽い気がしますね。