Triệu chứng và chẩn đoán bệnh suy tĩnh mạch

 

Vào buổi sáng thì không sao, nhưng sau một ngày đứng làm việc thì buổi tối chân cảm thấy nặng nề và trong trường hợp nặng có thể sưng đến mức không đi vừa giày. Có vẻ như các mạch máu chân nổi rõ hơn một chút, không phải là giãn tĩnh mạch phải không? Đây là câu hỏi mà nhiều bệnh nhân khi đến khám ngoại trú thường hỏi. Trước tiên, tôi xin trả lời rằng khả năng cao là không phải lúc này, nhưng về sau có khả năng phát triển thành giãn tĩnh mạch.

Giãn tĩnh mạch chân là tình trạng các tĩnh mạch nông ở chân mở rộng trên 3mm. Thông thường, các tĩnh mạch lớn như tĩnh mạch hiển lớn ở vùng bẹn, tĩnh mạch hiển nhỏ ở vùng háng hoặc các tĩnh mạch xuyên ở bắp chân gặp phải rối loạn chức năng van tĩnh mạch, gây dòng máu chảy ngược và làm các mạch máu ở bắp chân mở rộng. Nói cách khác, suy van tĩnh mạch chân là nguyên nhân chính.

 

Đặc biệt, thường xảy ra và có xu hướng trở nên nặng hơn ở những người cao tuổi, phụ nữ, người có thai, người béo phì hoặc những người có nghề nghiệp phải đứng lâu. Giãn tĩnh mạch chân do suy van van là một bệnh lý xấu đi nếu không được điều trị. Nếu bỏ qua, có thể gây ra thâm nám, phù nề, loét chân, do đó cần thiết phải điều trị, đặc biệt là đối với những người có yếu tố nguy cơ, việc phòng ngừa là rất quan trọng.

 

Xem các triệu chứng và chẩn đoán

 

Phần lớn bệnh nhân đến bệnh viện vì các tĩnh mạch giãn ở vùng bắp chân, nhưng khi kèm theo suy van tĩnh mạch, có thể xuất hiện nhiều triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng của suy van tĩnh mạch bao gồm đau chân, chuột rút, cảm giác mệt mỏi, đau âm ỉ, đau nhói, cảm giác nóng rát, cảm giác nặng nề. Ngoài ra, cũng có thể xảy ra do các rối loạn về cơ xương, thần kinh, động mạch, do đó cần tham khảo ý kiến chuyên gia. Khi nghi ngờ bị giãn tĩnh mạch chân, việc xác nhận suy van tĩnh mạch là rất quan trọng.

Thông thường, qua siêu âm Doppler, người ta xác nhận sự trào ngược của tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển nhỏ hoặc tĩnh mạch xuyên qua, và nếu có mở rộng các tĩnh mạch nhánh, sẽ chẩn đoán và quyết định hướng điều trị. Ngay cả khi triệu chứng chỉ xuất hiện ở một chân, cũng tiến hành siêu âm ở chân còn lại không có triệu chứng để kiểm tra tổn thương. Trong trường hợp có suy van, nếu không có triệu chứng thì không cần điều trị. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có khả năng phát triển thành bệnh giãn tĩnh mạch.

 

Điều trị

 

Khi chẩn đoán suy van tim gây giãn tĩnh mạch chân, mục tiêu điều trị là giảm triệu chứng, ngăn chặn tiến triển của bệnh và loại bỏ các tĩnh mạch giãn. Thường được chia thành điều trị bảo tồn và điều trị tích cực, và có thể lựa chọn tùy theo tình trạng và hoàn cảnh của bệnh nhân.

Để điều trị bảo tồn, nên điều chỉnh thói quen sinh hoạt và đeo tất ép chân vào ban ngày. Điều này nhằm ngăn chặn áp lực liên tục tác động lên tĩnh mạch nông do suy giãn tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch nhỏ hoặc tĩnh mạch xuyên qua gây ra. Tránh ngồi hoặc đứng lâu và nâng chân lên cao hơn tim khi nghỉ ngơi. Việc nâng chân cao khi đi ngủ cũng có thể hữu ích, nhưng có thể gây đau lưng và khó chịu, vì vậy khuyên bạn nằm thẳng và thư giãn trong tư thế thoải mái. Tất ép chân có nhiều kích cỡ khác nhau, nên chọn loại co giãn tốt, ôm chặt vào chân và không bị kéo giãn khi mặc.

 

Trong trường hợp điều trị bảo tồn không có hiệu quả hoặc điều trị bảo tồn gây cản trở sinh hoạt hàng ngày, cần thiết phải có điều trị tích cực. Điều này bao gồm loại bỏ các tĩnh mạch lớn như tĩnh mạch hiển lớn, tĩnh mạch hiển nhỏ, tĩnh mạch xuyên qua do suy van van gây trào ngược hoặc làm giảm triệu chứng bằng cách ngăn chặn dòng máu chảy qua chúng.

 

Thông thường, phẫu thuật loại bỏ tĩnh mạch nguyên nhân, nhưng gần đây, phương pháp được ưa chuộng là sử dụng sóng cao tần hoặc laser để gây xơ hóa các mạch máu nguyên nhân nhằm chặn dòng chảy ngược mà không cần rạch da. Điều trị bằng sóng cao tần hoặc laser có lợi thế là mang lại hiệu quả tương tự phẫu thuật nhưng ít đau đớn và ít biến chứng, tuy nhiên lại có nhược điểm là chi phí cao hơn so với phẫu thuật. Ngoài ra, còn có các phương pháp điều trị khác như xơ hóa hoặc sử dụng keo dán, nhưng chỉ có thể áp dụng trong những trường hợp hạn chế.

Phương pháp phòng ngừa và quản lý

Đối với những người có nghề nghiệp phải đứng hoặc ngồi lâu, bệnh giãn tĩnh mạch thường xuyên xảy ra, do đó việc phòng ngừa và quản lý là rất quan trọng. Phương pháp hiệu quả nhất là đeo tất ép phù hợp với kích thước chân của bản thân. Nếu có thể, nên đeo từ khi thức dậy vào buổi sáng cho đến trước khi đi ngủ, và nếu cảm thấy khó khăn, đặc biệt khi phải ngồi lâu một chỗ hoặc đứng lâu, nhất định phải đeo.

 

Đặc biệt, khi tất ép bị gấp hoặc nhăn, áp lực quá mức có thể gây tác dụng ngược lại tại một số vùng nhất định, vì vậy luôn phải đeo đúng cách và phẳng không nhăn. Và khi đứng hoặc ngồi, tốt nhất là cố gắng di chuyển chân để thúc đẩy dòng máu chảy lên trên nhờ vào cơ chân.

 

Vì vậy, không nên thực hiện ngâm chân hoặc ngâm nửa người để tránh làm giãn tĩnh mạch và làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược. Trước hết, khi có các triệu chứng bất thường ở chân, việc tham khảo ý kiến và quản lý bởi bác sĩ chuyên khoa ngoại mạch là rất quan trọng.

 

Tôi cũng đã tìm hiểu về bệnh giãn tĩnh mạch chân mà tôi đã lo lắng.

Ngay cả đi bộ quá nhiều hay không vận động đủ đều không tốt,

Tôi nghĩ là nên tập thể dục vừa phải và giúp lưu thông máu tốt.