Gejala dan Diagnosis Varises Kronis

 

Pagi hari baik-baik saja, tetapi setelah berdiri sepanjang hari bekerja, kaki menjadi berat dan dalam kasus yang parah, kaki membengkak sehingga sepatu tidak muat. Saya merasa pembuluh darah di kaki sedikit menonjol, apakah itu varises? Ini adalah pertanyaan yang sering diajukan oleh pasien yang berkunjung ke poliklinik. Sebagai jawaban awal, kemungkinan besar itu bukan varises saat ini, tetapi ada kemungkinan besar akan berkembang menjadi varises di kemudian hari.

Varises adalah kondisi di mana vena superfisial di kaki membesar lebih dari 3 mm. Secara umum, gangguan fungsi katup vena besar dari vena safena besar yang mengalir ke vena dalam di daerah selangkangan, vena safena kecil di daerah poplitea, atau vena perforan di betis menyebabkan pembesaran pembuluh darah di daerah betis karena aliran darah yang mengalir kembali (refluks). Dengan kata lain, kegagalan katup vena di kaki adalah penyebab utama.

 

Terutama sering terjadi dan cenderung memburuk pada orang yang berusia lanjut, perempuan, yang melahirkan, mengalami obesitas, atau memiliki pekerjaan yang memerlukan berdiri lama. Varises vena kaki akibat insufisiensi katup adalah penyakit yang memburuk jika tidak diobati. Jika dibiarkan, dapat menyebabkan pigmentasi, pembengkakan, dan ulkus kaki, sehingga pengobatan sangat diperlukan, dan bagi mereka yang memiliki faktor risiko, pencegahan sangat penting.

 

Melihat gejala dan diagnosis

 

Sebagian besar orang mengunjungi rumah sakit karena pembuluh darah yang membesar di daerah betis, tetapi jika disertai dengan gagal katup, gejala yang berbeda dapat muncul. Gejala gagal katup vena termasuk nyeri pada tungkai, kram, kelelahan, nyeri tumpul, nyeri tajam, sensasi terbakar, dan rasa berat. Selain itu, gangguan pada sistem muskuloskeletal, saraf, dan arteri juga dapat menyebabkan gejala, sehingga konsultasi dengan ahli diperlukan. Saat dicurigai varises vena pada tungkai, memeriksa adanya gagal katup adalah hal yang paling penting.

Secara umum, melalui ultrasonografi Doppler, dilakukan pemeriksaan terhadap vena safena besar, vena safena kecil, atau vena perforans untuk memeriksa adanya refluks. Jika terdapat pelebaran cabang vena, diagnosis dikonfirmasi dan arah pengobatan ditentukan. Meskipun gejala hanya terjadi pada satu kaki, pemeriksaan ultrasonografi juga dilakukan pada sisi yang tidak bermasalah. Jika terjadi insufisiensi katup tetapi tidak ada gejala, pengobatan tidak diperlukan. Namun, harus diingat bahwa ada kemungkinan berkembang menjadi varises.

 

Pengobatan

 

Tujuan pengobatan ketika varises vena kaki didiagnosis akibat insufisiensi katup adalah untuk meredakan gejala, mencegah perkembangan penyakit, dan menghilangkan vena yang membesar. Secara umum, pengobatan dapat dibagi menjadi pengobatan konservatif dan pengobatan aktif, dan pilihan tergantung pada kondisi dan situasi pasien.

Untuk pengobatan konservatif, disarankan untuk memperbaiki kebiasaan hidup dan memakai stocking kompresi selama siang hari. Hal ini bertujuan untuk mencegah tekanan terus-menerus pada vena superfisial akibat refluks vena safena besar, vena safena kecil, atau vena perforan. Hindari duduk atau berdiri dalam waktu lama dan angkat kaki setinggi mungkin saat beristirahat. Meskipun mengangkat kaki saat tidur dapat membantu, hal ini dapat menyebabkan nyeri punggung dan ketidaknyamanan, jadi disarankan untuk berbaring dan berposisi nyaman. Stocking kompresi tersedia dalam berbagai ukuran, sehingga elastisitasnya harus cukup ketat di kaki, dan saat dipakai tidak boleh ditarik dengan tangan hingga terasa ketat.

 

Jika pengobatan konservatif tidak efektif atau mengganggu kehidupan sehari-hari, diperlukan pengobatan yang agresif. Dengan menghilangkan vena besar, vena kecil, dan vena perforasi yang mengalami refluks akibat insufisiensi katup, atau mengalihkan aliran darah agar tidak melewati vena tersebut, gejala dapat dikurangi.

 

Secara umum, penyebab vena diangkat melalui operasi, tetapi akhir-akhir ini, metode yang lebih disukai adalah dengan menggunakan radiofrekuensi atau laser untuk menyebabkan sklerosis pembuluh darah penyebab tanpa melakukan sayatan pada kulit dan memblokir refluks. Perawatan dengan radiofrekuensi atau laser memiliki keunggulan menghasilkan efek yang sama seperti operasi dengan nyeri dan komplikasi yang lebih sedikit, tetapi memiliki kekurangan berupa biaya yang lebih tinggi dibandingkan operasi. Selain itu, ada berbagai pengobatan lain seperti skleroterapi atau penggunaan lem, tetapi hanya dapat digunakan dalam kasus terbatas.

Cara Pencegahan dan Pengelolaan

Bagi orang yang memiliki pekerjaan yang sering berdiri atau duduk dalam waktu lama, varises sering terjadi sehingga pencegahan dan pengelolaan sangat penting. Cara yang paling efektif adalah mengenakan stocking kompresi yang sesuai dengan ukuran kaki Anda. Sebaiknya dipakai sejak bangun tidur saat memulai hari kerja hingga sebelum tidur, dan jika memungkinkan, kenakan sejak pagi hari sampai malam hari. Jika sulit, pastikan untuk memakainya saat duduk atau berdiri dalam waktu lama di satu tempat.

 

Terutama jika stoking kompresi dilipat atau kusut, tekanan berlebihan dapat terjadi pada area tertentu sehingga efeknya menjadi sebaliknya, oleh karena itu harus dipakai dengan benar dan tanpa kerutan. Dan saat berdiri atau duduk, sebaiknya menggerakkan kaki sebisa mungkin agar aliran darah mengalir ke atas melalui otot kaki.

 

Selain itu, mandi kaki atau mandi setengah badan sebaiknya dihindari karena dapat menyebabkan pelebaran vena yang memperburuk refluks. Yang terpenting, jika ada gejala yang tidak normal pada kaki, konsultasikan dan kelola dengan ahli bedah vaskular.

 

Saya juga belajar tentang varises yang saya khawatirkan.

Bahkan berjalan terlalu banyak atau tidak bergerak sama sekali tidak baik.

Saya rasa akan baik jika berolahraga secara cukup dan memastikan aliran darah berjalan dengan baik.