Bệnh gout tăng cao vào mùa hè... Cần quản lý đều đặn như bệnh mãn tính
Gút là một bệnh do chất gọi là axit uric tích tụ quá mức trong khớp hoặc các mô khác gây ra. Trong quá khứ, gút không thể chữa khỏi và ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, không có phương pháp điều trị nào khác, dẫn đến tử vong do biến chứng. Tuy nhiên, hiện nay đã có thuốc giảm axit uric, giúp kiểm soát bệnh mãn tính này một cách dễ dàng như cao huyết áp hoặc tiểu đường, để người bệnh có thể sinh hoạt bình thường.
Đặc biệt vào thời điểm này trong năm, nguy cơ mắc bệnh gout tăng cao, cần đặc biệt chú ý. Bởi vì vào mùa hè, các yếu tố ảnh hưởng đến mức axit uric như uống rượu và mất nước ngày càng nhiều. Thực tế, theo thống kê của Bảo hiểm Y tế, số bệnh nhân gout tăng từ tháng 6 đến tháng 8 hàng năm, sau đó giảm khi thời gian này qua đi.
Uric acid gây ra bệnh gout là gì vậy
Ure có thể chuyển đổi thành chất cuối cùng trong quá trình chuyển hóa khi chất gọi là 'Purine' (một loại protein) được bài tiết ra ngoài cơ thể qua phân và nước tiểu. Thức ăn và quá trình trao đổi chất của tế bào tự nhiên sinh ra trong cơ thể chúng ta.
Các tinh thể axit uric nhỏ hình kim, hòa tan trong máu và phải được bài tiết qua thận qua nước tiểu, nhưng nếu quá mức thì không thể hòa tan và trở thành các tinh thể nhỏ hình kim của axit uric. Điều này có thể tích tụ trong tất cả các cơ quan của cơ thể chúng ta, gây viêm và dẫn đến đau khớp.
Gút gây viêm khớp có cơn đau dữ dội, từ xưa đã được gọi là 'vua của các bệnh'. Gút bắt đầu từ tình trạng tăng axit uric trong máu, gọi là tăng axit uric máu. Thường thì nồng độ axit uric trong máu bình thường là 6,8 mg/dL, nếu vượt quá 7,0 mg/dL thì được gọi là tăng axit uric máu. Tình trạng này xảy ra do khả năng bài tiết axit uric giảm do cao huyết áp, béo phì, bệnh thận, hoặc do tiêu thụ rượu quá mức, thực phẩm chứa nhiều purin liên tục, di truyền, v.v.
Nếu tình trạng tăng axit uric không có triệu chứng kéo dài, axit uric sẽ tích tụ và xuất hiện triệu chứng đầu tiên của viêm khớp gout cấp tính. Các cơn gout cấp tính có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân như uống nhiều rượu, ăn quá nhiều, làm việc quá sức, căng thẳng, sử dụng thuốc, sau tai nạn giao thông hoặc chấn thương.
Ngay cả khi triệu chứng biến mất, vẫn cần tiếp tục điều trị... giảm nguy cơ biến chứng
Gút thường bắt đầu bằng cơn đau dữ dội và dữ dội ở ngón chân cái bên, vùng da bị triệu chứng trở nên đỏ và ấm lên. Sau đó, các khớp khác như mắt cá chân, mu bàn chân, ngón tay bắt đầu xuất hiện đau đớn ngày càng nhiều.
Triệu chứng thường biến mất trong vòng 7 đến 10 ngày hoặc không có triệu chứng nào, nhưng khoảng 60% tái phát trong vòng một năm. Nếu không được điều trị phù hợp, tần suất và mức độ của các cơn gout có thể ngày càng tăng. Trong trường hợp nặng, các 'tophi' (cục tophi) hình thành quanh khớp, gây tổn thương khớp rộng rãi và các u lớn dưới da, có thể dẫn đến tàn tật dần dần.
Giáo sư Kim Sung-su cảnh báo: "Phần lớn sau cơn gout cấp tính đầu tiên, không có triệu chứng nào xuất hiện nên người bệnh thường ngừng điều trị, nhưng nếu bỏ mặc sẽ tiến triển thành gout mãn tính dạng u cục, gây ra các biến chứng nguy hiểm như bệnh thận mãn tính, cao huyết áp, tiểu đường, rối loạn lipid máu, xơ vữa động mạch, đột quỵ, bệnh tim mạch."
Thực tế, nếu bệnh nhân gout không được điều trị đúng cách, khả năng tử vong do bệnh tim sẽ tăng gấp đôi và những người mắc gout mãn tính có các cục u sẽ có tỷ lệ tử vong cao hơn gấp 3 lần so với người bình thường.
Chú ý đến thực phẩm chứa nhiều purin... Cần tuyệt đối kiêng!
Ngay cả trong cuộc sống hàng ngày cũng cần chú ý. Đặc biệt là những người thuộc nhóm nguy cơ cao gout như ▲người điều trị thuốc nhưng nồng độ axit uric trong máu không giảm rõ rệt ▲người thường xuyên bị viêm khớp tái phát ▲người dễ xuất hiện các triệu chứng cấp tính của viêm khớp ngay sau khi ăn quá nhiều, cần cẩn thận với các thực phẩm chứa nhiều purin (tham khảo TIP phía dưới).
Ngoài ra, tăng lượng nước uống để làm tăng lượng nước tiểu khoảng 2L cũng rất hữu ích. Tuy nhiên, tuyệt đối tránh rượu. Rượu làm tăng tổng hợp axit uric trong máu và ức chế bài tiết qua nước tiểu, từ đó làm tăng nguy cơ xảy ra cơn gout cấp. Trong các loại rượu, bia chứa nhiều purin hơn nên không tốt bằng rượu mạnh.
Giáo sư Kim Sung-soo nói rằng bệnh gout khó có thể chữa khỏi hoàn toàn chỉ sau một hoặc hai lần điều trị, nhưng nếu duy trì đều đặn việc dùng thuốc chỉ vài viên và lối sống lành mạnh, bệnh có thể dễ dàng kiểm soát để ngăn ngừa tái phát.
TIP. Phân loại thực phẩm theo hàm lượng purin
- Thức ăn được phép ăn (0~15mg)
Trứng, phô mai, sữa, ngũ cốc (ngũ cốc nguyên hạt, trừ yến mạch), bánh mì, hầu hết các loại rau, trái cây, đường
2. Thực phẩm cần điều chỉnh (50~150mg)
Thịt, gia cầm, cá, sò, đậu, rau chân vịt, nấm, măng tây
3. Thực phẩm cần tránh (150~180mg)
Các nội tạng (tim, gan, lá lách, thận, lưỡi, não bộ, v.v.), nước dùng, vịt, cá trích, cá hồi, cá mòi, cá thu, đậu nành muối lên men, men, thịt xông khói