夏季增加的痛风……像慢性疾病一样需要持续管理

 

痛风是一种由于尿酸（Uric acid）在关节或其他组织中过度积聚而引发的疾病。过去，痛风无法治愈，除了饮食疗法外没有其他治疗方法，最终会因并发症而导致死亡。但现在，降尿酸药物已经开发出来，可以像高血压或糖尿病一样，享受日常生活的同时，得到充分的控制，成为一种可以管理的慢性疾病。

 

尤其在这个时候，痛风发病风险增加，需要格外注意。因为夏季饮酒和脱水等因素会增加尿酸水平。实际上，根据健康保险审查委员会的统计，每年6月至8月痛风患者会增加，过了这个时期就会减少。

 

引起痛风的尿酸到底是什么

 

尿酸是由蛋白质中的一种物质“嘌呤”在通过大便和小便排出体外时转化而成的最终代谢产物。它在食物摄入和细胞代谢过程中自然在我们体内生成。

 

血液中溶解后应通过肾脏排出体外，但如果过量，就无法溶解，形成针状的小型尿酸结晶（尿酸晶体）。这些结晶可以在我们身体的所有器官中堆积，引发炎症，导致关节痛。

 

由痛风引起的关节炎疼痛剧烈，自古以来被称为“疾病之王”。痛风始于血液中尿酸浓度升高，即高尿酸血症。通常正常的血清尿酸浓度为6.8毫克/分升，超过7.0毫克/分升即被定义为高尿酸血症。这种情况由高血压、肥胖、肾脏疾病等导致尿酸排泄能力下降，或过度饮酒、持续摄入高嘌呤食物、遗传等因素引起。

 

无症状的高尿酸血症持续时间长了之后，会导致尿酸堆积，并出现痛风性关节炎的初期症状。急性痛风性关节炎发作由多种原因引起，如大量饮酒、暴饮暴食、过度劳累、压力、药物使用、交通事故或外伤等。

 

即使症状消失也要继续治疗……降低并发症风险

 

痛风通常从一侧大脚趾开始，出现剧烈而极度的疼痛，患处皮肤变红并变得温暖。随后，疼痛逐渐扩散到大脚趾以外的脚踝、脚背、手指等多个关节。

 

症状通常在7到10天内自行消退或无症状持续，但约60%的患者在一年内会复发。如果未进行适当治疗，发作的频率和强度可能逐渐增加。严重时，会在关节周围形成“痛风结节（tophi）”，逐渐导致广泛的关节损伤和皮下大型结节，可能引起残疾。

 

金成洙教授警告说：“大多数人在首次急性痛风发作后会进入无症状期，因此会中断治疗，但如果放任不管，可能会发展为慢性结节性痛风，导致慢性肾病、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化、中风、心脏病等致命的并发症。”

 

实际上，如果痛风患者未能得到正确治疗，死于心脏病的概率会增加一倍，而慢性结节性痛风患者的死亡率则比正常人高出三倍。

 

注意含嘌呤丰富的食物……一定要戒酒！

 

在日常生活中也需要注意。特别是▲药物治疗后血中尿酸仍难以降低的人▲关节炎经常复发的人▲暴饮暴食后立即出现关节炎急性症状的人等高危人群，应注意含嘌呤丰富的食物（请参考下方提示）。

 

此外，增加水分摄入量，将尿量增加到大约2升也有帮助。只是必须避免饮酒。酒精会增加血液中尿酸的合成，并抑制尿液排泄，从而增加急性发作的风险。在酒精中，啤酒含有大量嘌呤，比烈酒更不利。

 

金成秀教授表示：“痛风虽然难以通过一两次治疗完全治愈，但只要坚持服用一两粒药物并保持健康的生活习惯，就能有效控制，防止复发，是一种容易控制的疾病。”