Ung thư tuyến giáp... Nếu mắc phải thì phẫu thuật ngay có phải là câu trả lời đúng không??

Có nhiều người xung quanh bạn đã từng phẫu thuật ung thư tuyến giáp chưa?

 

Hồi còn trẻ tôi nghĩ rằng tuyến giáp? tên gọi cũng còn xa lạ, nhưng từ một thời điểm nào đó, tôi nhận thấy xung quanh có quá nhiều người mắc ung thư tuyến giáp hoặc đã từng phẫu thuật rồi.

Tôi cũng đã có hơn 10 người trong khu vực gần tôi đã phẫu thuật ung thư tuyến giáp, trong đó có một người là mẹ của tôi.

Trong trường hợp của mẹ tôi, vào năm 2006, bà ấy đã đi khám tại bệnh viện địa phương vì cảm thấy có cục u ở cổ, sau khi siêu âm kết luận có vẻ như là ung thư tuyến giáp, nên bà ấy đã đến bệnh viện lớn để kiểm tra kỹ hơn và bác sĩ đã cảnh báo rằng nếu không phẫu thuật thì sẽ gặp nguy hiểm lớn, vì vậy bà ấy đã đặt lịch và tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

Khi nói về bệnh ung thư vào thời đó, tôi nghĩ mọi người đều cảm thấy sợ hãi như thể sẽ chết ngay lập tức.

Tôi không thể tin rằng có một khối u trong cơ thể mình, rồi nó sẽ di căn khắp nơi ngay lập tức, vậy thì phải làm sao đây??

Vì là phẫu thuật ung thư nên tôi muốn làm ở bệnh viện lớn đã biết, vì vậy tôi đã tìm hiểu về các bệnh viện lớn, nhưng khi đặt lịch hẹn thì ít nhất phải chờ 6 tháng...

Không biết phải làm sao nếu đợi 6 tháng rồi mà bệnh di căn và trở nên nặng hơn...

Tôi còn nhớ cảm giác rất tức giận trước những lời nói quá bình thản của các bác sĩ...

Vì còn ban đầu, kích thước còn nhỏ và chỉ cần cắt một nửa chứ không phải toàn bộ, nhưng cuối cùng vì sợ hãi, tôi đã chọn bệnh viện nhỏ hơn một chút nhưng có thể phẫu thuật nhanh hơn để tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Tuy nhiên, đã hơn 17 năm kể từ khi phẫu thuật, tôi vẫn còn nghi ngờ liệu có nên phẫu thuật ngay lập tức khi mắc ung thư tuyến giáp hay không.

Gần đây, ung thư tuyến giáp rất phổ biến và là loại ung thư có tiên lượng điều trị rất tốt, nên cứ như thể bị viêm ruột thừa vậy... Dù có mắc phải thì cũng không quá lo lắng.

Tuy nhiên, vì đây là ung thư... những người trẻ tuổi có khả năng di căn cao hơn và tốt nhất là nên phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Trong số những người xung quanh tôi, có bạn bè hoặc em gái đã phải phẫu thuật tuyến giáp 2 đến 4 lần do di căn sau phẫu thuật, và cũng có người đã qua đời vì loại ung thư tuyến giáp hiếm chỉ chiếm 1% trong tất cả các loại ung thư tuyến giáp.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Trong trường hợp những người cao tuổi đã lớn tuổi, tiến triển của ung thư thường rất chậm đúng không?

Đặc biệt, trong trường hợp ung thư tuyến giáp, còn gọi là ung thư con rùa, thì người cao tuổi thường nói rằng bệnh tiến triển chậm.

Ung thư tuyến giáp, như đã đề cập trong phần mô tả về ung thư tuyến giáp phía dưới, thực sự là loại ung thư ít gây ra triệu chứng.

Tình cờ khi đi khám sức khỏe hoặc những người nhạy cảm thường cảm thấy cổ họng sưng lên, rồi phát hiện ra có khối u và cảm thấy biết ơn vì điều đó.

 

Vấn đề là các tác dụng phụ sau khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp.

 

Đây là loại thuốc nội tiết mà bạn phải uống cho đến khi chết, bất kể là cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến nội tiết.

Bạn cần kiểm tra hormone định kỳ mỗi vài tháng để điều chỉnh liều lượng hormone của thuốc như 신지로이드 hoặc 신지록신.

Vì chức năng của tuyến giáp thúc đẩy quá trình trao đổi chất của cơ thể và điều chỉnh chức năng của tất cả các cơ quan một cách phù hợp, sau khi cắt bỏ, tuyến giáp không thể hoạt động bình thường nữa, do đó cần phải điều chỉnh bằng thuốc hormone. Nhưng thật sự, việc uống thuốc hàng ngày... thật sự phiền phức đúng không??

Nhưng ngay khi không uống thuốc hormone, nhiều tác dụng phụ sẽ xảy ra, vì vậy bạn nhất định phải uống đúng cách...

Và như tôi sẽ đề cập sau, phần lớn mọi người đều cảm nhận được sự thay đổi trong giọng nói của mình. Trong trường hợp của mẹ tôi, giọng nói đã thay đổi rõ rệt so với trước phẫu thuật, không chỉ là giọng nói mà còn cảm thấy khó nuốt nước bọt, cổ họng thường khô và giọng nói bị rạn nứt hoặc phát ra không đều, gây khó chịu. Ngoài ra, khi ăn đồ cay, cổ họng nhanh chóng cảm thấy rát và nghẹt thở, kèm theo nhiều hắt hơi và cảm giác mắc nghẹn thường xuyên.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Ngoài ra, bạn còn gặp phải các tác dụng phụ như khó chịu trong việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể (cảm giác lạnh rồi nóng lặp đi lặp lại như mãn kinh), thay đổi cảm xúc thường xuyên (dễ xúc động và sợ hãi hơn), sức khỏe giảm sút nhanh chóng...

Thật đáng tiếc, có vẻ như trong quá trình phẫu thuật, tuyến cận giáp cũng bị tổn thương một chút, khiến bạn gặp phải tê tay chân hoặc hạ canxi máu. Vết sẹo ở vùng phẫu thuật cũng có vẻ như đã lâu nên để lại sẹo lớn ở vùng cổ.

Tôi rất tiếc khi biết bạn muốn che giấu điều đó ngay cả trong mùa hè nóng nực.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Sau vài năm sau phẫu thuật của mẹ, có rất nhiều tin tức nói rằng người ta khuyên nên phẫu thuật quá mức cho ung thư tuyến giáp. Cha của bạn của tôi đã được chẩn đoán mắc ung thư tuyến giáp, nhưng bệnh viện nói rằng nếu không quá bất tiện trong sinh hoạt thì đừng cố gắng phẫu thuật, chỉ cần kiểm tra tình hình mỗi 6 tháng là tốt hơn.

Nghĩ lại thì khi mẹ tôi phẫu thuật tuyến giáp, chỉ nghĩ là ung thư? = Phẫu thuật ngay lập tức như một quy trình cố định vậy.

Gần đây, tôi nghĩ nhận thức đã thay đổi chút ít.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Như đã đề cập trước đó, tất nhiên đối với những người trẻ tuổi, do ảnh hưởng của hormone, bệnh có thể di chuyển và tiến triển nhanh hơn, vì vậy điều trị nhanh chóng có thể là câu trả lời. Tuy nhiên, đối với những người lớn tuổi hơn, tôi nghĩ rằng không phải là cùng một hình thức điều trị.

Thật sự xung quanh có quá nhiều ung thư tuyến giáp phải không?

 

Bạn cảm thấy thế nào? Nếu cha mẹ của bạn mắc ung thư tuyến giáp hoặc chính bạn mắc phải, bạn nghĩ nên điều trị như thế nào?

[if !supportEmptyParas] 

Tất cả về ung thư tuyến giáp

U nang tuyến giáp gọi là u tuyến giáp, và khoảng 5-10% tổng số u tuyến giáp được chẩn đoán là ung thư tuyến giáp. Khác với u lành tính, ung thư tuyến giáp thường lớn hơn, có thể xâm lấn các mô xung quanh hoặc di căn tới hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Hơn 95% các trường hợp ung thư tuyến giáp là ung thư nhú, ngoài ra còn có ung thư nang, ung thư kém biệt hóa, ung thư không biệt hóa, ung thư tuyến giáp dạng tủy.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Vị trí và cấu trúc của tuyến giáp

Tuyến giáp nằm ở phía trước trung tâm của cổ, ngay dưới phần nổi của cổ họng hay còn gọi là xương móng hoặc sụn giáp (còn gọi là sụn chắn). Tuyến giáp có hình dạng như con bướm, gồm có thùy trái, thùy phải và phần nối giữa hai thùy gọi là eo. Chiều dài của một thùy là 4-5cm, chiều rộng 1-2cm, độ dày 2-3cm, tổng trọng lượng khoảng 15-20g.

[if !supportEmptyParas] 

Chức năng của tuyến giáp

Tuyến giáp còn gọi là tuyến tuyến giáp hoặc tuyến dưới cổ, là một cơ quan nội tiết chịu trách nhiệm sản xuất và lưu trữ hormone tuyến giáp, sau đó tiết ra vào máu khi cần thiết. Hormone tuyến giáp là những chất không thể thiếu đối với con người, giúp thúc đẩy quá trình trao đổi chất của cơ thể và điều chỉnh chức năng của tất cả các cơ quan. Ví dụ, chúng giúp cơ thể sinh nhiệt để duy trì nhiệt độ ổn định hoặc hỗ trợ sự phát triển của não và xương của thai nhi và trẻ sơ sinh. (Quá trình trao đổi chất, còn gọi là 'chuyển hóa', là quá trình phân giải và tổng hợp các chất dinh dưỡng tiêu thụ từ bên ngoài cơ thể để tạo ra các thành phần sinh học, các chất dùng cho hoạt động sống và năng lượng, đồng thời loại bỏ những chất không cần thiết ra khỏi cơ thể.)

Phía sau tuyến giáp, mỗi bên có hai tuyến cận giáp nhỏ bằng hạt đậu, và các hormone do chúng tiết ra có vai trò điều chỉnh nồng độ canxi và phosphat trong máu. Canxi trong máu đóng vai trò trung tâm trong việc giúp các cơ của cơ thể hoạt động bình thường.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Thống kê liên quan đến ung thư tuyến giáp

Theo dữ liệu của Trung tâm đăng ký ung thư trung ương công bố năm 2022, vào năm 2020, số ca ung thư mới phát hiện tại Hàn Quốc là 247.952 ca, trong đó ung thư tuyến giáp (C73) chiếm 29.180 ca, tổng cộng chiếm 11,8% tổng số ca ung thư mới và đứng đầu danh sách. Tỷ lệ mắc bệnh sơ bộ trên 100.000 người (tỷ lệ mắc bệnh mới trong khoảng thời gian quan sát, dựa trên dân số mục tiêu) là 56,8 ca.

Tỷ lệ giới tính nam nữ là 0,3 : 1, trong đó nữ giới chiếm phần lớn. Số ca mắc là 7.458 ca đối với nam giới, đứng thứ 6 trong các loại ung thư nam giới, còn nữ giới là 21.722 ca, xếp thứ 2 trong các loại ung thư nữ giới. Khi tổng hợp cả nam và nữ theo từng độ tuổi, nhóm tuổi 40 chiếm tỷ lệ cao nhất là 26,7%, tiếp theo là nhóm tuổi 50 với 24,3%, và nhóm tuổi 30 là 20,8%.

Về mặt mô học, trong tổng số 29.180 ca ung thư tuyến giáp được phát hiện vào năm 2020, carcinoma chiếm 99,6%. Phần còn lại 0,4% là các khối u ác tính không rõ nguồn gốc rõ ràng. Trong số các carcinoma, ung thư nhú chiếm 96,4%, còn ung thư nang chiếm 2,1%.

(Ung thư là loại chiếm phần lớn các loại ung thư, bao gồm các khối u ác tính phát triển từ các mô biểu bì như da hoặc niêm mạc, còn sarcom là các khối u ác tính phát sinh từ các mô không phải biểu bì. ‘Ung thư’ và ‘ung thư’ vốn là cùng một từ, nhưng trong trường hợp ‘ung thư’, nó được sử dụng với nghĩa rộng bao gồm cả sarcom.)

[if !supportEmptyParas] [endif]

Các yếu tố gây ung thư tuyến giáp

 

Chiếu xạ: Trong các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến giáp, đến nay yếu tố được chứng minh rõ ràng nhất là tiếp xúc với tia xạ. Và hơn 95% các trường hợp ung thư tuyến giáp do tia xạ gây ra là ung thư nang. Tia xạ phá hủy cấu trúc DNA đồng thời gây ra bất thường của gen RET/PTC, làm tăng tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp. Trong quá khứ, tia xạ đã được sử dụng để điều trị các bệnh lành tính như viêm amidan, phì đại tuyến ức, hen suyễn, mụn trứng cá, do đó nguy cơ gây ung thư tuyến giáp cũng cao hơn. Gần đây, nhiều trường hợp điều trị tia xạ cho các khối u ác tính ở vùng đầu và cổ (như ung thư lympho ác tính, ung thư thanh quản) đã tăng lên, và trong trường hợp này, nguy cơ suy giảm chức năng tuyến giáp cũng như xuất hiện các nốt tuyến giáp và ung thư tuyến giáp cũng tăng lên. Ngược lại, trong điều trị ung thư vú bằng tia xạ, mặc dù liều tia xạ rất cao, nhưng nguy cơ ung thư tuyến giáp không tăng lên.

Yếu tố di truyền

Hội chứng ung thư tuyến giáp gia đình, khi đột biến xảy ra trong gen RET, có thể gây ra ung thư tuyến giáp tủy. Điều này chiếm khoảng 20% tổng số ung thư tuyến giáp tủy. Khi cha mẹ có ung thư tuyến giáp nhú hoặc nang, nguy cơ con mắc ung thư tuyến giáp cũng tăng lên, gấp 7,8 lần đối với con trai và 2,8 lần đối với con gái. Ở Hàn Quốc, khoảng 10% các trường hợp ung thư tuyến giáp biệt hóa có tiền sử gia đình.

Các bệnh tuyến giáp hiện có, yếu tố hormone, yếu tố chế độ ăn uống, bệnh vú lành tính, béo phì, v.v.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Triệu chứng của tuyến giáp

 

Hầu hết không có triệu chứng nào. Ung thư tuyến giáp thường được phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe hoặc bởi chính bản thân hoặc người khác, là một khối u không gây đau ở cổ, tức là một khối u hoặc khối u trong cổ.

Nếu có một khối u (bướu) ở phần trước của cổ, thì sẽ kiểm tra xem đó có phải là ung thư tuyến giáp hay không, và trong các trường hợp sau đây, khả năng đó có thể rất cao.

· Khi u lớn hoặc đột nhiên lớn lên gần đây

Khi khối u lớn gây áp lực lên đường thở hoặc thực quản, dẫn đến các triệu chứng khó thở hoặc khó nuốt thức ăn

Khi có khối u trong tuyến giáp và có sự thay đổi giọng nói

Khi khối u dính vào mô xung quanh và không dễ di chuyển

Khi khối u cảm thấy rất cứng khi sờ vào

Khi các hạch bạch huyết cùng bên với u cục có thể sờ thấy được

Khi trong gia đình có người mắc ung thư tuyến giáp và có khối u cục trong tuyến giáp được cảm nhận thấy

Khi tuổi từ 20 trở xuống hoặc từ 60 trở lên

[if !supportEmptyParas] [endif]

Tác dụng phụ của phẫu thuật tuyến giáp

 

Chảy máu tại vùng phẫu thuật, thay đổi giọng nói, suy giáp do tuyến cận giáp (hạ calci máu), suy giáp, vết thương sau phẫu thuật, tác dụng phụ của điều trị i-ốt phóng xạ

Thiếu hụt chức năng tuyến cận giáp (hạ calci máu)

Tuyến cận giáp (tuyến cận giáp, tuyến cận giáp) là cơ quan thường nằm phía sau tuyến giáp, thường có hai bên dưới và trên, tiết ra hormone cận giáp (hormon parathyroid). Có khoảng 5% người có hơn 5 tuyến cận giáp, và cũng có những người chỉ có 2 tuyến. Một tuyến cận giáp dài từ 5 đến 9mm, rộng từ 3 đến 5mm, dày 1 đến 2mm, và nặng từ 25 đến 40mg.

Hormone cận giáp tham gia vào quá trình chuyển hóa canxi. Khi phẫu thuật tuyến giáp, cận giáp có thể bị tổn thương một phần, dẫn đến tình trạng giảm canxi trong huyết thanh một cách bất thường, gây ra các triệu chứng như tê liệt đầu ngón tay hoặc môi, cảm giác râm ran, liệt cơ, phản ứng co giật, run tay, mệt mỏi, v.v. Phần lớn các trường hợp là tạm thời và chức năng sẽ phục hồi trong vòng 1-2 tháng, nhưng khoảng 1-2% trường hợp sẽ mắc bệnh suy tuyến cận giáp suốt đời. Trong những trường hợp này, người bệnh cần phải dùng thuốc bổ sung canxi và vitamin D suốt đời.

[if !supportEmptyParas] [endif]

Tái phát và di căn của ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp được biết đến là có khả năng điều trị tốt và tỷ lệ khỏi bệnh cao, nhưng luôn có khả năng tái phát hoặc di căn sang các cơ quan khác. Ung thư tuyến giáp không có tỷ lệ tái phát cao, nhưng vì bệnh nhân sống lâu dài, nên tái phát có thể xảy ra sau một thời gian dài, và khi tái phát, các vị trí thường gặp là hạch lympho quanh cổ, mô tuyến giáp còn lại, cơ, khí quản, v.v., nhưng khả năng di căn sang các cơ quan khác cũng cao, do đó điều trị ban đầu và theo dõi sau này rất quan trọng. Đặc biệt, ung thư tuyến giáp biệt hóa có thể tái phát sau nhiều năm hoặc thậm chí hàng chục năm sau điều trị ban đầu. Vì vậy, cần theo dõi suốt đời và không bỏ qua việc dùng thuốc hormone tuyến giáp cũng như khám định kỳ đều đặn. Ngay cả khi tái phát, nếu phát hiện sớm, kết quả điều trị sẽ tốt.