氢碳酸钠

成人剂量

1. 在使用规定的含乙酸透析液（A液）时，本制剂可制备约180L含38mEq/L HCO3-的氢碳酸型血液透析液。 2. 使用乙酸含透析液（A液）1 : (此药 + 净化水) 34的稀释配比，通过氢碳酸型透析液供给装置进行血液透析时，作为透析液使用。 3. 每位患者每次（6小时为基准）所需透析液

此药不应在血压低或心跳快速的患者中使用。 有肺水肿或心电图异常的患者，血钾水平偏高的患者，以及有凝血问题的患者也不应使用此药。 对严重肝病或因糖尿病导致乙酸代谢困难的患者需谨慎使用，在这种情况下可能出现低血压症状。 此外，正在服用地高辛制剂的患者，血清钾水平可能降低而出现中毒症状，因此需要特别注意。 在透析前若血清钙和磷水平偏高的患者，可能因使用此药而导致异位钙沉积，需要谨慎处理。 如果卡路里摄入不足或在糖尿病患者中有饮食限制或使用降糖药的情况，可能出现低血糖症状，因此需要小心。 此药可以在透析期间或后引起低血糖，因此若出现低血糖症状，应采取适当措施，如葡萄糖注射或糖分补给等。 此外，血钙浓度可能升高，因此在高钙血症发生时，应考虑更换为低钙浓度的透析液。 可能出现骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎等骨相关并发症，因此在这种情况下需要给予活性维生素D3制剂等适当治疗。 为了保持血清磷水平在正常范围内，有时会使用磷吸附剂。 可能会出现透析不平衡症候群，此时出现头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识混淆等症状时，需要降低透析速度等措施。 循环系统的不良反应可能表现为低血压或休克症状，出现这些症状时需停止透析或降低透析效率，并给予液体或升压药物等处理。 少数情况下，可能出现血压升高，这时建议给予降压药物或更换为乙酸型透析液。 此药用于慢性肾衰竭患者的血液透析，并在代谢性酸中毒未改善或透析不平衡症候群、低血压等严重情况下使用。 此外，此药用于不含葡萄糖的透析液，当针对高血糖患者的血糖控制困难时使用。 定期通过血液检查监测电解质、酸碱平衡、血尿素氮、肌酐、尿酸、血糖等情况是良好的做法。 对于孕妇或有怀孕可能性的女性，由于尚未确定此药的安全性，只有在治疗利益大于风险时才应使用。 尚未确认儿童的安全性，因此应谨慎;老年患者应充分考虑该药的特点，并在长期使用时定期检查并采取适当处理以预防骨并发症的发生。 透析用稀释用水应使用经过净化的水，且需注意透析膜损伤和抗凝剂使用所致的出血倾向。 在制备时，不应单独使用该药液和人工肾透析用电解质溶液，必须根据规定的稀释液进行准确制备。 若稀释浓度过高或过低，可能出现头痛、心悸、血压异常、意识障碍等症状，因此需要特别注意。 使用前应检查透析液的电解质浓度和pH值，稀释后的透析液应立即使用。此外，不可用于注射或腹膜灌注。 必须保持透析患者的血清渗透压与透析液渗透压之间的平衡，使用温度应适当调至接近体温。 此药使用的卡特里奇仅可在特定透析系统中使用，需注意避免暴露于过高或过低的压力。

严重副作用

意识混淆、抽搐、血压骤降

轻微副作用

低血糖、高钙血症、骨质疏松、骨软化、纤维性骨炎、透析不平衡症状（头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识混淆、不适、疲乏）、低血压、休克症状、血压升高、头痛、心悸、意识障碍、肢体麻木、全身乏力、胸部不适、血压骤降

此药应存放在密封容器中，以防止空气或湿气进入，存放温度应在1度到30度之间的室温。 这样存放可以很好地保持药物效力，避免变质。

外观

无气味的白色结晶或结晶性粉末，装在聚丙烯容器中，具有独特的咸味。

包装单位

罐 - 650克/罐, 罐 - 720克/罐