エイチディービー酸（重曹）

成人用量

1. 規定された酢酸含有透析液（A液）使用時、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの重碳酸型血液透析用透析液を作成できる。 2. 酢酸含有透析液（A液）1 : （この薬 + 精製水）34の希釈調製比率で重碳酸型透析液供給装置を利用して血液透析を行う際の透析液として使用する。 3. 患者あたり1回（6時間基準）用の透析液

この薬は血圧が低いか、心拍数が速い患者には使用してはいけません。肺水腫がある患者や心電図に異常がある患者、血中カリウム濃度が高い患者、血液凝固に問題がある患者にも投与してはいけません。 重度の肝疾患や糖尿病により酢酸代謝が困難な患者には慎重に使用する必要があり、この場合は低血圧症状が現れる可能性があります。また、ジギタリス製剤を服用中の患者は血清カリウム濃度が低下し中毒症状が現れることがあるため注意が必要です。 血液透析の前に血清カルシウムとリンの数値が高く出る患者は、この薬により異所性石灰沈着症が発生する可能性があるため注意が必要です。カロリー摂取が不足している場合や糖尿病患者の中で食事制限や血糖降下剤を使用している場合、低血糖症状が現れる可能性があるため注意しなければなりません。 この薬は透析中や後に低血糖を引き起こすことがあるため、低血糖症状が見られた場合は、ぶどう糖注射や糖分補給など適切な対策を講じる必要があります。また、血中カルシウム濃度が上昇する可能性があるため、高カルシウム血症が発生した場合は、カルシウム濃度の低い透析液に変更することが必要です。 骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎など骨関連の合併症が発生する可能性があるため、この場合は活性型ビタミンD3製剤を投与するなど適切な治療が必要です。血清リンの濃度を正常範囲内に保つためにリン吸着剤を使用することもあります。 透析不均衡症候群が発生することがあり、この時頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れる場合は、透析速度を下げる等の措置が必要です。 循環器系の副作用として低血圧やショック症状が現れる可能性があるため、こうした症状が見られた場合は透析を中止したり、透析効率を下げて、静脈注射や血圧上昇薬を投与する等の処置が必要です。稀に血圧が上昇することがあるため、この場合は血圧降下剤を投与するか酢酸型透析液に変更することが望ましいです。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、代謝性アシドーシスが改善されない場合や透析中の不均衡症候群、低血圧が重度の場合に使用します。また、ぶどう糖を含まない透析液で、高血糖患者の血糖調整が難しい時にも使用されます。 定期的に電解質、酸塩基バランス、血液尿素窒素、クレアチニン、尿酸、血糖などの血液検査を通じて状態を確認することが望ましいです。 妊娠中の女性や妊娠の可能性のある女性は、この薬の安全性が確立されていないため、治療の利益がリスクよりも大きい場合にのみ使用しなければなりません。 小児に対する安全性も確立されていないため注意が必要であり、高齢者はこの薬の特性を十分に考慮して使用し、長期投与時には骨合併症の発生リスクに備え定期的な検査と適切な処置が必要です。 透析用希釈用水は、精製水レベルの処理を施された水を使用する必要があり、透析膜の損傷の可能性や抗凝固剤投与による出血傾向にも注意が必要です。 調製時には人工腎透析用電解質溶液とこの薬溶液を単独で使用せず、決められた希釈液で正確に調製する必要があります。希釈濃度が高すぎたり低すぎたりすると、頭痛、動悸、血圧異常、意識障害などの症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 使用前に透析液の電解質濃度とpHを確認することが望ましく、希釈後の透析液は即時に使用する必要があります。また注射や腹膜透析には使用してはいけません。 透析患者の血清浸透圧と透析液浸透圧のバランスを維持し、使用温度は体温程度に調整することが望ましいです。 この薬に使用されるカートリッジは特定の透析システムでのみ使用可能であり、過度な圧力や負圧に晒されないように注意が必要です。

重篤な副作用

意識混濁、けいれん、急激な血圧低下

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、透析不均衡症候群の症状（頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識混濁、不快感、倦怠感）、低血圧、ショック症状、血圧上昇、頭痛、動悸、意識障害、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、急激な血圧低下

この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと閉じた容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。 このように保管すると薬の効果が良く保持され、変質を防ぐことができます。

外形

ポリプロピレン容器に入った白色の結晶または結晶性の粉末で、匂いはなく特有の塩味があります。

包装単位

容器 - 650グラム/容器, 容器 - 720グラム/容器