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托法替布 5mg
片剂 · 处方药
汉林制药有限公司

品目基准编码 202006212 · 批准 2020.09.07 · 医保编码 645306420
治疗关节炎(类风湿性、银屑病性)、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎
本药用于对现有治疗药物反应不佳或不耐受的成年患者。主要对65岁以上、心血管高风险人群及有恶性肿瘤风险的患者需特别注意。用于类风湿性关节炎患者,单独或与非生物抗风湿药合用,用于对甲氨蝶呤不反应或不耐受的中度至重度活动性患者;在银屑病性关节炎患者中,在对抗风湿药不反应或不耐受的情况下作为联合疗法处方。此外,对强直性脊柱炎及中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者,如现有治疗效果不佳或不耐受时亦适用。但需注意,本药不与生物抗风湿药或强烈免疫抑制剂合用。本药有效用于严重风湿病及炎症性肠病的治疗。
成人患者如绝对淋巴细胞计数(ALC; absolute lymphocyte count)低于500 cells/mm3、绝对中性粒细胞计数(ANC; absolute neutrophil count)低于1,000 cells/mm3,或血红蛋白水平低于9 g/dL,不应开始使用本品。 本品可不受进食影响口服。 类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎:本品推荐剂量为每次5mg,每日2次。 类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎患者:每次5 mg,每日2次 正在使用以下药物的患者: -强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑),或 -中效CYP3A4抑制剂和强效CYP2C19抑制剂(如氟康唑) 每次5 mg,每日1次 以下患者: -中度或重度肾功能损害患者 -中度肝功能损害患者* [参见“5. 一般注意事项”项] 每次5 mg,每日1次 ALC低于500 cells/mm3(经重复检查确认) 停药 ANC为500-1,000 cells/mm3 暂时停药。 ANC升至高于1,000 cells/mm3时,重新给予本品每次5 mg、每日2次。 ANC低于500 cells/mm3 停药 血红蛋白水平下降超过2 g/dL或低于8.0 g/dL 暂时停药,直至血红蛋白水平恢复正常 溃疡性结肠炎:每次10 mg、每日2次,至少治疗8周;之后根据治疗反应,每次给予5 mg或10 mg,每日2次。[参见“12. 面向专业人员的信息”] 维持治疗应使用最低有效剂量。 本品每次10 mg、每日2次治疗16周后仍未获得适当的治疗获益时,应停药。 正在使用以下药物的患者: -强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑),或 -中效CYP3A4抑制剂和强效CYP2C19抑制剂(如氟康唑) 若正在使用本品每次10 mg、每日2次,应减至每次5 mg、每日2次。 若正在使用本品每次5 mg、每日2次,应减至每日1次、每次5 mg。 以下患者: -中度或重度肾功能损害患者 -中度肝功能损害患者 [参见“5. 一般注意事项”项] 若正在使用本品每次10 mg、每日2次,应减至每次5 mg、每日2次。 若正在使用本品每次5 mg、每日2次,应减至每日1次、每次5 mg。 ALC低于500 cells/mm3(经重复检查确认) 停药 ANC为500-1,000 cells/mm3 若正在使用本品每次10 mg、每日2次,应减至每次5 mg、每日2次。 ANC升至高于1,000 cells/mm3时,根据临床反应,可重新增至本品每次10 mg、每日2次。 若此前使用本品每次5 mg、每日2次,应暂时停药。 ANC升至高于1,000 cells/mm3时,重新给予本品每次5 mg、每日2次。 ANC低于500 cells/mm3 停药 血红蛋白水平下降超过2 g/dL或低于8.0 g/dL 暂时停药,直至血红蛋白水平恢复正常 对于具有静脉血栓栓塞症(VTE)、主要心血管不良事件(MACE)及恶性肿瘤危险因素的患者,无论是否有可用的其他治疗药物,均不推荐以10mg作为维持治疗剂量。 对于接受5 mg片剂或按体重计算的等效剂量、每日2次治疗的患者,若正在使用强效细胞色素P450(CYP) 3A4抑制剂(例如酮康唑),或正在使用一种或多种同时导致中度CYP3A4抑制和强效CYP2C19抑制的合并用药(例如氟康唑),本品每日总剂量应减至每日1次、每次5 mg薄膜衣片,或按体重计算的等效剂量每日1次。
对于绝对淋巴细胞计数(ALC)低于750 cells/mm3、绝对中性粒细胞计数(ANC)低于1,200 cells/mm3,或血红蛋白水平低于10 g/dL的儿童患者,不应开始使用本品。
本药可能会削弱免疫力,增加严重感染的风险。 因此,在使用本药之前,必须检查是否有结核等潜伏性感染,如果存在潜伏性结核,应先接受治疗。 在用药期间,需密切观察感染症状,如有感染疑虑,应立即咨询医生。 在50岁以上有心血管疾病风险的患者中,本药可能增加死亡率及心肌梗塞、脑卒中等心血管不良反应的风险,因此有这些风险因素的患者需特别小心。 长期服用本药可能增加恶性肿瘤,尤其是淋巴瘤或肺癌等风险,因此,有恶性肿瘤病史的患者,吸烟者,高龄者使用前需要仔细评估。 因可能增加血栓形成,也不推荐有血栓病史或风险因素的患者使用本药;如出现血栓症状,应立即停止用药,接受医疗人员评估。 本药可能影响肝功能,因此根据肝功能检查结果需调整剂量,且不应给予重度肝功能障碍患者。 妊娠期间或有怀孕可能的女性不应使用本药,有药物过敏史的患者也应避免使用。 本药会影响免疫系统,因此不应与活疫苗同时使用,重要的是在使用本药前完成最新接种。 用药期间,需定期通过血液检查监测淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白等数值,如发现异常需调整剂量或停止用药。 此外,本药可能增加胃肠道穿孔的风险,因此有胃肠道疾病史的患者需谨慎,并且如出现新的腹部症状应立即检查。 最后,本药报告了多种不良反应,因此在服用中有不适症状时,请立即告知医疗人员并咨询。
并非所有人都会出现,且因人而异。
本药应存放在密封容器中,以保护免受空气和湿气的影响。此外,药物应在1℃至30℃的室温下保管,避免过热或过冷。
白色圆形薄膜 coated tablets
30片/瓶
即使成分相同,含量、剂型和使用方法也可能不同。
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