阿托麦克片100毫克(托吡酯)

成人服用量

建议从低剂量开始使用本品，并逐渐增加至有效剂量。 无需监测血药浓度以优化本品给药。 无肾脏疾病时，本品推荐剂量适用于所有成人和儿童，包括老年人。 可不受进食影响给药。 应整片服用，不要掰碎药片。 1. 癫痫 1) 单药治疗 为进行托吡酯单药治疗而停用合用的其他抗癫痫药时，应考虑对发作控制可能产生的影响。除因安全性问题必须立即停用其他抗癫痫药外，应每隔2周逐步减量停用其他抗癫痫药，每次约减至原剂量的1/3（参见使用注意事项“5.一般注意事项”）。 停用药物代谢酶诱导剂时，托吡酯浓度可能升高。如临床上出现托吡酯浓度升高，可能需要降低本品剂量。 成人（17岁以上）：前1周每晚开始服用25㎎。此后每隔1-2周每日增加25或50㎎，分2次给药；如果患者难以耐受这种递增过程，应延长增量间隔。剂量及增加速度应根据临床反应确定。成人单药治疗的推荐剂量为每日100～200mg。最大推荐剂量为每日500㎎。部分复发性癫痫患者在托吡酯单药治疗时可耐受每日最高1,000㎎。 2) 添加治疗 成人（17岁以上） 最低有效剂量为每日200mg，通常每日200-400mg，分2次给药。根据患者情况，可给予最高推荐剂量每日800mg。治疗开始时，前1周每晚服用25-50mg，也可从更低剂量开始。此后每隔1-2周增加25-50mg，分2次给药。如果患者难以耐受剂量增加，可减少增量或延长增加剂量的间隔。剂量应根据临床疗效确定。 2. 预防偏头痛 成人：前1周每晚开始服用本品25mg。此后每周每日增加25mg。如果患者难以耐受这种剂量增加，应延长增量间隔。推荐剂量为每日100mg，分2次给药。部分患者每日50mg也可有效。每日可给药至200mg；剂量及增加速度应根据临床反应确定。 3. 肾功能损害患者 - 中度及重度肾功能损害患者（CLcr < 70 mL/min/1.73 m2）建议将起始剂量和维持剂量减至约1/2。 - 血液透析患者：本品可经血液透析从血浆中清除，因此血液透析患者应在透析当日将本品剂量增加约1/2。应考虑透析所需时间、透析装置的清除率及透析患者的肾清除率等增加剂量，并在血液透析开始和结束时分次给药。 4. 肝功能损害患者 肝功能损害患者的本品清除率可能降低，因此应谨慎给药。

儿童服用量

1. 癫痫 1) 单药治疗 儿童（6-16岁）：前1周每晚开始服用0.5-1㎎/㎏。此后每隔1-2周每日增加0.5-1㎎/㎏，每日给药2次；如果患者难以耐受剂量增加，应减少增量或延长增量间隔。剂量及增加幅度应根据临床反应确定。儿童单药治疗的推荐剂量为每日3-6mg/kg。部分性发作儿童曾使用至每日500㎎。 2) 添加治疗 儿童（2岁-16岁）：推荐剂量约为每日5-9mg/kg，分2次给药。前1周于晚间给予25mg（或更低剂量，以每日1-3mg/kg为准），此后每隔1-2周每日增加1-3mg/kg，分2次给药，直至达到适当的临床疗效。剂量调整应根据临床疗效确定。曾使用至每日30mg/kg，通常耐受性良好。

本药可能增加自杀冲动或自杀思维，自杀行为的风险，因此在服用过程中如出现情绪变化或行为异常，需立即告知医疗人员。 服用该药的患者可能会略微增加突发死亡的风险，因此需要定期健康状况检查。 可发生严重皮疹或水泡的斯蒂文斯-约翰逊综合征或毒性表皮坏死综合征等重大皮肤反应，如出现皮肤异常症状，应立即停止用药并咨询医生。 对本药过敏或有乳糖不耐症等特定遗传问题的患者应避免服用。 怀孕期间或计划怀孕的女性在使用该药前必须进行怀孕检查，服用时须使用有效的避孕措施，以免对胎儿造成伤害，应予以注意。 肾脏或肝功能较弱的患者，药物排泄可能会延迟，因此需要调节剂量并谨慎观察。 该药可能引起嗜睡、头晕、视力模糊等中枢神经系统症状，因此在驾驶或操作机械时要小心。 服用期间保持足够的水分摄入是重要的，为减少肾结石风险，建议多喝水。 该药可能与其他药物相互作用，因此在服用其他药物时必须告知医生或药剂师。 如突然停止用药，可能会加重发作，因此停止药物时应根据医疗人员的指示逐步减少。 在服用期间可能出现体重变化、情绪变化、食欲变化、记忆力下降等副作用，如有异常症状须告知医疗人员。

自杀念头，自杀行为，抑郁症，情绪和行为的异常变化，猝死，史蒂文斯·约翰逊综合征，毒性表皮坏死松解症，知觉异常，昏迷，运动协调障碍，注意力障碍，注意力缺陷，混乱，头晕，疲倦，触觉异常，恍惚，思维异常，激动，情绪不稳定，食欲减退，虚弱，困惑，记忆力障碍，复视，眩晕，语言障碍，词语选择障碍，恶心，眼球震颤，精神运动性迟滞，震颤，视力异常，体重下降，步态障碍，攻击性反应，无情绪，知觉异常，和谐异常，白细胞减少症，精神异常症状，味觉障碍，肾结石，血栓栓塞症，疲劳，虚弱，背痛，胸痛，流感样症状，下肢疼痛，过敏，潮红，体味，水肿，肌肉僵硬，头晕，运动协调障碍，语言障碍，眼球震颤，知觉异常，震颤，和谐异常，感觉减退，步态异常，不自主肌肉收缩，混沌，眩晕，恶心，消化不良，腹痛，便秘，胃炎，口渴，胃肠障碍，牙龈炎，听觉异常，体重下降，肌肉疼痛，骨骼疼痛，鼻出血，紫斑，昏迷，精神运动性迟滞，神经过敏，记忆力障碍，困惑，抑郁症，注意力/集中力障碍，激动，情绪障碍，攻击性反应，知觉障碍，性欲减退，无情绪，解离，情绪不稳定，胸痛，月经不调，月经过多，月经异常，前列腺障碍，感染，病毒感染，念珠菌病，鼻炎，咽炎，鼻窦炎，呼吸困难，红斑性皮疹，皮肤障碍，出汗增多，味觉障碍，尿路感染，血尿，尿失禁，频繁排尿，尿液异常，复视，视觉异常，眼痛，白细胞减少症，贫血，食欲减退，失眠，焦虑，方向感障碍，情绪变化，嗜睡，嗜睡症，口吃，记忆障碍，注意力障碍，颤抖，健忘，平衡障碍，运动颤动，味觉异常，语言障碍，复视，视力模糊，腹泻，口干，肌肉疼痛，肌肉痉挛，肌肉骨骼疼痛，过敏，步态障碍，体重下降，攻击性，异常行为，皮疹，食欲减退，平衡障碍，便秘，鼻出血，脱发，发热，夜尿，眼部异常，泪液异常，近视，白细胞减少症，自主神经系统异常，血管扩张，发热，晕厥，口臭，腹部胀气，酒精不耐，胸骨下胸痛，猝死，高血压，低血压，体位性低血压，紧张过度，阳痿，幻觉，惊恐症，精神病，运动减少症，大发作，过度运动症，腿部抽筋，反射减退，神经症，偏头痛，运动不足，知觉敏感，运动异常，反射性行为，言语障碍，暗点，肿胀，肌张力异常，昏迷，脑症，排便失禁，上部运动神经元损伤，失眠，人格障碍，性欲减退，躁狂反应，自杀尝试，偏执反应，食欲增加，妄想，偏执，谵妄，异常梦境，EEG异常，小脑综合征，舌麻痹，性欲增加，甲状腺肿，甲状腺障碍，腹泻，呕吐，痔疮，放屁，胃炎，牙龈增生，蛀牙，口腔炎，吞咽障碍，黑便，胃炎，唾液增加，打嗝，胃食管逆流，舌肿胀，食道炎，嗳气，耳鸣，耳痛，听觉过敏，心绞痛，心悸，房室传导阻滞性心动过缓，传导障碍，心律不齐，房性心律不齐，房颤，SGPT升高，SGOT升高，胆囊障碍，γ-GT升高，脱水，体重增加，口渴，低钾血症，碱性磷酸酶升高，低钙血症，高脂血症，酸中毒，高血糖，肌酐升高，高氯血症，眼干燥症，糖尿病，高钠血症，血清叶酸异常，低钠血症，低胆固醇血症，低血糖，低磷血症，关节痛，肌肉无力，关节病，骨质疏松，基底细胞瘤，贫血，牙龈出血，血小板减少症，肺栓塞，淋巴结症，淋巴结肿大，嗜酸性细胞增多症，淋巴细胞减少症，白细胞减少症，淋巴细胞增多症，嗜中性粒细胞减少症，血小板增多症，红细胞增多症，骨髓抑制，全血细胞减少，月经间出血，白带增多，痛经，阴道炎，闭经，射精障碍，乳汁分泌，咳嗽，支气管炎，哮喘，支气管痉挛，喉头痉挛，痤疮，荨麻疹，脱发，皮肤炎，指甲障碍，毛囊炎，干燥性皮肤，湿疹，皮肤脱色，银屑病，光敏反应，红斑性皮疹，脂溢性皮炎，出汗减少，毛发异常，棕色斑，味觉错觉，味觉丧失，触觉过敏，排尿困难，肾结石，尿路感染，尿频，尿失禁，尿潴留，面部水肿，肾疼痛，夜尿症，白蛋白尿，尿多，尿少，潮红，静脉血栓症，静脉炎，血管紧缩，结膜炎，调节异常，眩光，流泪，斜视，色盲，瞳孔扩张，白内障，角膜混浊，虹膜炎，自杀冲动，自杀尝试，自杀，高氨血症，高氨血症性脑病，绝望感，眼部异常感觉，闭角型青光眼，结膜水肿，眼运动障碍，眼睑水肿，黄斑病，近视，咳嗽，胸部不适，多形性红斑，眼周水肿，周围水肿，关节肿胀，四肢不适，肾小管酸中毒，肾脏钙化，全身性水肿，流感样疾病，体重增加，出汗，癫痫加重，精神异常，理解力下降

本药应密闭保存，避免接触空气或湿气，最好存放在25度以下阴凉干燥处。

外观

黄色圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶