レクサゾン錠10ミリグラム（エスシタロプラムオキサラート）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事に関係なく投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初回用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断する必要がある。 (3) 社交不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は6か月間研究されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価する必要がある。 (4) 全般性不安障害: 初回用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも6か月間、1日20mgを投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について定期的に再評価する必要がある。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、少なくとも24週間、1日10mgまたは20mgを投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にできるよう十分な期間投与する必要があり、本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) には注意する。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤の治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける必要がある。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を要する患者については、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者において、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする必要がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも臨床医は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主要うつ病などの精神的疾患を治療するために使用される抗うつ薬です。 この薬は、特に18歳から24歳の小児、青年及び若年成人において自殺への衝動や行動のリスクを高める可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際は医師が慎重に判断する必要があります。 この薬を服用している間は、うつ病の症状の悪化、自殺の考え、攻撃性、怒りなどの異常な行動変化が現れるか、家族や介護者が注意深く観察する必要があり、異常な症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 この薬は特定の薬物と併用することで危険になる可能性があるため、たとえばMAO阻害剤やピモジウム、QT間隔を延長させる薬物とは併用しないようにします。 閉塞隅角緑内障の患者や緑内障の既往歴がある患者は、この薬の散瞳効果によって眼圧が上昇することがあるため、注意が必要です。 投与初期に不安、焦燥、不眠、めまい、吐き気、頭痛などの副作用が現れることがありますが、大抵は時間が経つと緩和されます。 この薬は血液凝固に影響を及ぼす可能性があるため、抗凝固薬を服用中の患者は出血リスクを注意深く観察する必要があります。 服用を中止する際は、突然中止せずに医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用前に必ず医師と相談する必要があり、特に妊娠後期には新生児に影響を与える可能性があります。 高齢者には用量を減らして開始することが安全であり、心疾患を有する患者には心不整脈などのリスクから注意が必要です。 この薬は運転や機械操作に大きな影響を与えることはありませんが、個人によっては注意が必要な場合があります。 過剰摂取時にはめまい、吐き気、心拍の異常などの症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は小児や青年には安全性および効果が確立されていないため推奨されません。

• 血小板減少症
• アナフィラキシー反応
• 不適切な抗利尿ホルモン分泌
• 高プロラクチン血症
• 食欲減退
• 食欲増加
• 体重増加
• 体重減少
• 低ナトリウム血症
• 食欲不振

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、密閉された容器で保管する必要があります。また、薬の効果を維持するために室温で1度から30度の間に保管することが重要です。

外形

白色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶