ハンファエスシタロプラム錠10ミリグラム(エスシタロプラムオキサラート)

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間以上の間隔をあけて増量すること。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に認められる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社会不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応を示した患者に対する長期治療は6か月間にわたり研究されており、再発予防のため、個々の患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (4) 全般性不安障害: 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与すること。本剤を長期投与する場合は、個々の患者における有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は不要である。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 5) 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替え 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。

この薬は主要うつ病などの精神的障害を治療する抗うつ薬です。 小児、青年および18歳から24歳までの若年成人には自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、使用時は非常に注意が必要です。 この薬を服用するすべての患者は治療開始時や用量変更時に病気の悪化、自殺傾向、攻撃性などの異常な行動変化を注意深く観察する必要があります。 特に家族や保護者は患者の状態を細心の注意を払って見守り、異常な兆候がある場合は直ちに医師に相談する必要があります。 この薬は特定の成分にアレルギーがある人やMAO阻害剤を服用中の患者、QT延長症候群の患者には投与すべきではありません。 閉塞隅角緑内障の患者や緑内障の既往歴がある患者は、この薬の散瞳作用により眼圧が上昇する可能性があるため、注意が必要です。 投与初期の1〜2週間に不安、不眠、めまい、吐き気、嘔吐、体重変化、性欲減退などのさまざまな副作用が現れる場合があり、ほとんどは時間が経つにつれて減少します。 この薬はセロトニン症候群という重篤な副作用を引き起こす可能性があり、セロトニン作用薬と併用する際には注意が必要であり、症状が現れた場合は直ちに治療を中止する必要があります。 突然の中止はめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状を引き起こす可能性があるため、必ず医師と相談しながら徐々に減量する必要があります。 妊娠中、特に妊娠後期には新生児に影響を及ぼす可能性があるため、妊婦は医師と十分に相談した後に投与する必要があり、授乳中の場合は投与を避けるか授乳を中断する必要があります。 この薬は高齢患者には初期用量を減らして始めることが推奨され、心疾患や電解質異常がある患者も注意が必要です。 運転や機械操作時には個人差があるものの注意が必要な場合がありますので、状態を確認する必要があります。 過量服用時には中枢神経系症状、心房細動などが現れる可能性があるため、直ちに医療機関を受診すべきであり、特別な解毒剤はありません。 保管時には子供の手が届かない場所に置き、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は空気や湿気に触れないようにきちんと密閉された容器で保管する必要があります。 また、薬は非常に高温または非常に低温の場所を避け、通常の室温である1度から30度の間で保管することが望ましいです。

外形

白色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶,100錠/瓶