美替龙片(甲泼尼龙)

成人使用量

1. 初始剂量可根据具体疾病症状，按甲泼尼龙计为每日4mg至48mg。一般而言，轻症使用低剂量即可，但特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的疗效。如果经过合理疗程后仍未取得满意的临床效果，应停药并改用其他适当治疗。剂量需根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应以适当间隔逐渐减少初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或加重、患者个体对药物的反应性，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关联的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。对于后一种情况，可能需要在足以使患者病情满意的时间内增加剂量。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 2. 多发性硬化症(Multiple sclerosis) 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，连续1周，随后1个月隔日给予泼尼松龙80mg，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 3. ADT(隔日疗法：Alternate Day Therapy) 隔日疗法是指在两天中的一天早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨单次服用的肾上腺抑制作用显著低于将泼尼松龙(10mg)每日分4次、每6小时服用一次，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻度抑制作用会持续至次日。此外，单次给予任何一种皮质类固醇可导致肾上腺皮质抑制，持续2天或更久。 初始抑制剂量应持续使用，直至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常为4日至10日。 ① 转为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 ② 根据对疾病进展的控制情况，尽早将每日皮质类固醇剂量减至最低有效剂量，随后改为隔日给药方案。 如果存在困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。

本药不应用于对本药或其成分过敏或有过敏症患者。 对于没有合适抗菌药物治愈感染或全身真菌感染的患者，因该药物会抑制免疫功能，可能加重感染，因此不应给予。 在有单纯疱疹、带状疱疹、水痘等病毒感染的患者中，使用本药是安全的。 正在接种活疫苗或减毒活疫苗的患者，在与本药合用时可能会影响免疫反应，因此不应给予。 本药含有乳糖，不应给予患有半乳糖不耐症、乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍等遗传代谢缺陷的患者。 青光眼患者的眼压可能升高，症状可能加重，因此应谨慎使用本药。 结核性疾病或角膜炎患者，因免疫抑制作用，可能存在症状加重的风险，因此应谨慎。 白内障患者使用本药可能会影响晶状体，加重症状。 电解质异常或高血压患者可能因本药而使症状更严重，因此应谨慎给予。 血栓症患者可能会使血液凝固加速，病情恶化，因此应注意。 最近接受过肠道吻合术的患者，伤口愈合可能延迟，使用本药时应注意。 有心肌梗塞病史的患者，心脏并发症风险，因此要谨慎给予。 憩室炎或消化性溃疡患者可能会使症状加重或出血风险增加，因此应注意。 精神病患者可能因本药影响神经递质而加重症状。 骨质疏松患者因抑制骨形成等影响，状况可能更恶化，因此应谨慎使用。 感染症患者因免疫功能抑制可能使感染加重，因此应注意。 糖尿病患者可能因本药而导致血糖升高，糖尿病恶化，因此需严格控制血糖。 肾衰竭或充血性心力衰竭患者可能因体内钠滞留而症状加重。 甲状腺功能低下患者可能会降低本药的血浆半衰期，因此给予时应注意。 肝脏脂肪积聚的脂肪肝患者或脂肪栓塞症患者存在状况恶化的风险，因此应谨慎使用。 重症肌无力患者在使用本药初期，症状可能会暂时恶化，因此需要观察。 老年人或癫痫患者、溃疡性结肠炎患者等在使用本药时副作用风险较高，因此需仔细观察。 长期使用可能导致肾上腺功能下降，突然停药可能会引起严重的戒断症状，因此应逐渐减量。 在创伤、手术、感染等应激状态下，需暂时增加剂量，而长期使用后停药时可能需要重新给药。 接受本药治疗的患者感染更易出现，因此在接触水痘或麻疹等传染病时需格外注意。 在接受本药治疗期间，应避免接种活疫苗，可能会降低疫苗的效果。 本药可能与多种药物相互作用，因此在与其他药物同时服用时，务必与医生或药剂师咨询。 妊娠期间可能对胎儿造成危害，因此必须在医生的判断下给予，而哺乳期间最好避免使用。 对儿童的使用可能会引发生长迟缓等副作用，因此应以最低剂量小心使用。 对老年人而言，感染、骨质疏松、高血压等副作用更容易出现，因此需要仔细观察。 在使用本药期间，定期检查和细致确认副作用发生是重要的。

• 水肿
• 钠潴留
• 钾缺损
• 体液潴留
• 低钾性碱性血症
• 充血性心力衰竭
• 高血压
• 肌无力
• 股骨及肱骨末端的无菌性坏死
• 类固醇性肌病

本药应保存在密闭容器中，以避免受空气或湿气影响。存放温度应保持在1度到30度之间。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶