メチロン錠（メチルプレドニゾロン）

成人使用量

1. 初期投与量は、特定の疾患の症状に応じてメチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで異なる。通常、軽度の状態では低用量で十分であるが、特定の患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期用量は、十分な反応が得られるまで維持または調節する。妥当な期間を経ても十分な臨床効果が得られない場合は投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後、適切な臨床反応を維持できる最小用量に達するまで、適切な間隔で初期用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者個々の薬物反応性、治療対象疾患の症状とは直接関係のないストレス環境への曝露による患者への影響がある場合は、用量調節が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間、用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 2. 多発性硬化症(Multiple sclerosis) 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、1ヶ月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 3. ADT(Alternate Day Therapy：隔日療法) 隔日療法とは、2日のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝1回の投与は、プレドニゾロン(10mg)を1日4回、6時間ごとに服用するよりも副腎抑制がかなり少ないが、薬理学的用量を使用した場合、翌日まで副腎活性に対する軽度の抑制効果が持続するという証拠がある。さらに、いずれのコルチコイドも単回投与により、2日またはそれ以上にわたり副腎皮質の抑制が認められる。 初期の抑制用量は、満足できる臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行をコントロールできる範囲で、可能な限り早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減量した後、隔日投与に切り替える。 困難がある場合、単に1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、場合によっては4倍を投与することが望ましい。

この薬は、当薬またはその成分にアレルギーがあるか過敏症のある患者には使用してはならない。 感染を治療するために適切な抗菌薬がない感染症や全身真菌感染症の患者には、免疫機能を抑制し感染を悪化させる可能性があるため投与してはならない。 単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘などのウイルス感染症のある患者には、この薬の使用は安全ではない。 生ワクチンや弱毒生ワクチンを接種中の患者は、この薬との併用が免疫反応に影響を与える可能性があるため投与してはならない。 この薬は乳糖を含んでいるため、ガラクトース不耐症、乳糖分解酵素欠乏症、ブドウ糖-ガラクトース吸収障害などの遺伝的代謝異常のある患者には投与しないこと。 緑内障患者は眼圧が上昇して症状が悪化する可能性があるため、この薬を慎重に使用する必要がある。 結核性疾患や角膜炎の患者には、免疫抑制作用により症状が悪化するリスクがあるため注意が必要です。 白内障患者では、この薬が水晶体に影響を与え、症状を悪化させる可能性があります。 電解質異常や高血圧の患者には、この薬の使用によって症状が悪化する可能性があるため慎重に投与する必要があります。 血栓症の患者は、この薬が血液凝固を促進し状態が悪化する可能性があるため注意が必要です。 最近腸吻合術を受けた患者は、傷の治癒が遅れる可能性があるためこの薬の使用に注意が必要です。 心筋梗塞の病歴のある患者は心臓合併症のリスクがあるため慎重に投与する必要があります。 憩室炎や消化性潰瘍の患者には、この薬が症状を悪化させたり出血リスクを高める可能性があるため注意が必要です。 精神病患者の場合、この薬が神経伝達物質に影響を与え症状を悪化させる可能性があります。 骨粗鬆症の患者には骨生成抑制などの影響により状態が悪化する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。 感染症のある患者は、免疫機能抑制により感染が悪化する可能性があるため注意が必要です。 糖尿病患者はこの薬によって血糖が上昇し糖尿病が悪化する可能性があるため血糖の管理を厳重に行う必要があります。 腎不全やうっ血性心不全の患者は体内ナトリウム貯留により症状が悪化する可能性があります。 甲状腺機能低下症の患者には、この薬の血中半減期が延長する可能性があるため投与する際は注意が必要です。 肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝患者や脂肪塞栓症の患者は状態が悪化するリスクがあるため慎重に使用する必要があります。 重症筋無力症の患者はこの薬の使用初期に症状が一時的に悪化する可能性があるため観察が必要です。 高齢者やてんかん患者、潰瘍性大腸炎患者などはこの薬投与時に副作用リスクが高まるため注意深く観察する必要があります。 長期間使用すると副腎機能低下が生じる可能性があり、突然の中止は重篤な禁断症状を引き起こす可能性があるため、徐々に減量する必要があります。 外傷、手術、感染などのストレス状況では、一時的に投与量を増やす必要があり、長期投与後の中止時にも再投与が必要となる場合があります。 この薬を投与されている患者は感染に対してより脆弱になるため、水痘や麻疹などの伝染病にさらされないよう特に注意する必要があります。 この薬を投与中は生ワクチン接種を避けるべきであり、予防接種効果が低下する可能性があります。 この薬は様々な薬物と相互作用がある可能性があるため、併用する薬物について必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中は胎児への影響がある可能性があるため、必ず医師の判断のもとで投与する必要があり、授乳中は投与を避けることが望ましいです。 小児に投与する場合、成長遅延などの副作用が発生する可能性があるため最小限の用量で慎重に使用する必要があります。 高齢者に対しては感染、骨粗鬆症、高血圧などの副作用が現れやすいため注意深く観察する必要があります。 この薬を使用している間は、定期的な検診と副作用の発生状況をしっかりと確認することが重要です。

むくみ、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカリ血症、鬱血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨末端の無菌性壊死、ステロイド性筋肉症、筋肉実質の喪失、腸骨の病理学的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅斑、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、点状出血、斑状出血、皮膚反応抑制現象、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、乳頭浮腫、頭蓋内圧上昇、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、小児の成長抑制、潜在性糖尿病の兆候、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能低下、インスリンまたは経口血糖降下薬の需要増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後嚢下白内障、カビやウイルスによる目の二次感染、網膜障害、眼球突出、タンパク質同化作用による負性窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、じんましん、アナフィラキシー反応、過敏性反応

この薬は空気や湿気に影響を受けないよう密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を保つことが重要です。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶、300錠/瓶