普瑞德温片(甲泼尼龙)

成人使用量

初始剂量可根据特定疾病的症状，每日从4mg至48mg（以甲泼尼龙计）不等。 出现适当反应后，应以适当的间隔逐渐减少初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的最低剂量，从而确定适当的维持剂量。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 隔日疗法是指两天中有一天在早晨给予每日剂量的2倍。 虽然晨间单次服用较每日分4次、每6小时服用一次泼尼松龙（10mg）对肾上腺的抑制明显较轻，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻微抑制作用会持续至次日。 包括甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松和泼尼松龙在内的其他皮质类固醇被认为是短效药物（单次给药可产生1¼至1½天的肾上腺皮质抑制作用），因此建议采用隔日疗法。 初始抑制剂量应持续使用，直至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常需要4日至10日。 改为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质类固醇剂量。 根据对疾病进展的控制情况，尽早将皮质类固醇每日剂量减至最低有效剂量，然后改为隔日给药方案。 如遇困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予3倍甚至4倍剂量。 如果疾病进展期间出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予皮质类固醇的完全抑制剂量。

该药物对某些患者需谨慎使用。例如，对本药或其成分过敏者禁止使用。此外，对没有有效抗菌药物的感染症或全身真菌感染患者使用本药物可能会恶化感染。患有单纯疱疹、带状疱疹、水痘的患者也应避免使用本药物，并且正在接受活病毒或减毒活疫苗接种的患者也不应使用该药物。该药物含有乳糖，故遗传性半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍患者不得使用。 该药物对某些患者需谨慎使用。青光眼患者应注意眼压升高可能导致症状加重。结核病患者或单纯疱疹性角膜炎患者也可能因免疫抑制作用导致症状恶化。后囊下白内障患者视力可能恶化，电解质失常或高血压患者症状可能加重。血栓症患者群体存在血栓恶化的风险，近期进行过肠道吻合术的患者伤口愈合可能延迟。经历过急性心肌梗死、憩室炎、消化性溃疡、精神病、重度骨质疏松等患者使用该药物也需特别谨慎。此外，还需谨慎用于感染症、糖尿病、肾功能不全、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、重度肌无力、高龄人士、癫痫患者、溃疡性结肠炎患者等。 使用该药物时可能发生多种副作用，因此需仔细观察。由于体液和电解质失衡，可能出现水肿或高血压，以及肌肉乏力、骨质疏松、关节疼痛、肌腱断裂等肌肉骨骼问题。消化系统可能出现恶心、呕吐、食欲变化、消化性溃疡、胰腺炎等，皮肤则可能变薄并出现出血、痤疮、脱发等。精神神经系统副作用可能包括头痛、头晕、失眠、抑郁等。内分泌系统副作用可能出现库欣综合症、月经异常、生长抑制、糖尿病恶化等，并影响眼睛健康，可能导致青光眼或白内障，二次感染的风险，因此需要定期检查。此外，还有免疫系统异常、过敏反应等现象被报道。 长期使用该药物可能导致肾上腺功能降低，突然中止可能会出现严重的戒断症状。因此应逐渐减少剂量；在手术或感染等压力情况下需要暂时增加剂量。长期治疗时应使用最低有效剂量，建议主要在早晨使用或隔日服用。 此外，在使用该药物时需要特别警惕感染的风险。由于免疫抑制作用，可能对此类水痘或麻疹等感染变得更为脆弱，因此应确认接种史和感染病史，一旦怀疑或发生感染应立即就医。该药物不应与活病毒疫苗共同使用，感染症状可能被掩盖，因此在感染管理上需特别关注。 该药物可能与其他药物相互作用，因此若同时服用其他药物，务必告知医务人员。与某些药物合用时副作用可能增加或本药物的效果可能降低，因此需根据医嘱调整剂量。 怀孕或可能怀孕的女性在使用该药物时应谨慎，因为可能对胎儿产生影响并需仔细权衡治疗的利弊。此外，该药物也会通过乳汁传递，因此在哺乳期间不宜使用。 对儿童进行治疗时可能导致生长迟缓，应使用最小剂量并仔细监测生长状态。老年人因感染、糖尿病、骨质疏松、高血压等副作用的出现风险增加，所以应谨慎使用该药物。 使用该药物时应充分理解上述注意事项及副作用，并遵循医生的指示。如果出现异常症状，应立即告诉医务人员以获得适当的处理。

水肿，钠潴留，钾缺失，液体潴留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨及肱骨末端的无菌性坏死，类固醇肌病，肌肉实质的损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊柱压缩性骨折，关节痛，腱断裂，ALT 增加，AST 增加，ALP 增加，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲不振，食欲亢进，消化性溃疡，腹部膨胀，胰腺炎，溃疡性食道炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部红斑，薄而脆弱的皮肤，出汗异常，点状出血，斑点出血，皮肤反应的抑制现象，紫癜，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，颅内压升高，乳头水肿，痉挛，头晕，头痛，失眠，快感，抑郁症，库欣综合征，经期异常，儿童的生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，糖耐量下降，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质激素分泌抑制，眼压增高，青光眼，后囊下白内障，二次感染，中心性浆液性脉络膜视网膜病，视网膜障碍，眼球突出，负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应，过敏反应

该药物需存放在密封容器内，以避免空气和湿气的侵入。存放温度应保持在1度至30度之间的常温，这样可以有效保持药物的效果及安全性。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 300片/瓶