美迪索片(甲泼尼龙)

成人剂量

1. 初始剂量可根据特定疾病症状，以甲泼尼龙计为每日4mg至48mg不等。通常，较轻的病情使用低剂量即可，但某些患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的疗效。如果经过合理疗程后仍未获得满意的临床效果，应停药并改用其他适当治疗。剂量应根据所治疗的不同疾病及患者的反应性个体化确定。出现适当反应后，应在适当的时间间隔内逐渐降低初始剂量，确定能够维持适当临床反应的最低维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或加重、个体患者对药物的反应性发生变化，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时，都可能需要调整剂量。后一种情况下，可能需要在足以满足患者状况的时间内增加剂量。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 2. 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，随后1个月内隔日给予泼尼松龙80mg，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日疗法） 隔日疗法是指隔日于早晨给予每日剂量的2倍。 虽然早晨一次服用较每日分4次、每6小时服用泼尼松龙（10mg）对肾上腺的抑制明显较少，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻度抑制可持续至次日。此外，单次给予任何一种皮质激素，均可抑制肾上腺皮质达2日或更长时间。包括甲泼尼龙、氢化可的松、泼尼松和泼尼松龙在内的其他皮质激素被认为是短效药物（单次给药可抑制肾上腺皮质1¼至1½日），因此建议采用隔日疗法。 3) 对于适用皮质激素治疗的较轻疾病，可在初始治疗时使用ADT。对于更严重的疾病，为在疾病进展早期进行控制，通常需要采用每日分次给予高剂量的方案。初始抑制剂量应持续至获得满意的临床反应，通常对许多过敏性和胶原性疾病需持续4日至10日。 一旦病情得到控制，可有以下两种处理方式。 ① 转为ADT，并逐渐减少隔日给予的皮质激素剂量。 ② 根据疾病进展控制情况，尽快将每日皮质激素剂量减至最低有效剂量，随后改为隔日给药方案。 4) 鉴于ADT的优点，对于长期每日服用皮质激素的患者，建议采用这种治疗方式（例如类风湿性关节炎）。这些患者的HPA轴可能已经受到抑制，因此建立ADT方案可能较困难，也不一定总能成功。不过，建议定期尝试转换。如果存在困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍，甚至4倍。待患者病情再次得到控制后，再尝试将剂量减至最低。 6) 肾上腺皮质活动在凌晨2时至上午8时最强，在下午4时至午夜最弱。在肾上腺皮质活动最强的时段（上午）给药时，外源性皮质激素对肾上腺皮质活动的抑制最小。 8) 疾病进展期间出现急性加重时，可能需要恢复为每日分次给予足以完全抑制病情的皮质激素剂量，以控制病情。病情控制后，可再次尝试已建立的隔日治疗方案。

本药物不应用于对其成分过敏的患者。 如果存在感染或全身真菌感染，由于本药物会抑制免疫功能，可能会导致感染恶化，因此不应使用。 对于单纯疱疹、水痘等病毒感染的患者也不应使用。 正在接受活疫苗或减毒活疫苗注射的患者不应与本药物同时使用。 具有乳糖不耐症或某些遗传代谢异常的患者，由于药物中含有乳糖，不应使用。 青光眼患者应谨慎使用本药物，因为可能提高眼压，加重症状。 结核、单纯疱疹性角膜炎、后囊下白内障、电解质异常、高血压、血栓等、近期有肠道吻合手术的患者在使用本药物时需注意。 糖尿病患者可能会导致血糖升高，因此应严格监控血糖。 患有骨质疏松症、肾功能衰竭、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、重症肌无力、高龄者、癫痫、溃疡性结肠炎等多种疾病的患者在使用本药物时应格外小心。 本药物可能会出现水肿、高血压、肌肉无力、骨质疏松、胃肠不适、皮肤变化、精神神经症状、内分泌异常、眼部异常等多种副作用，因此应密切观察症状。 长期使用时，肾上腺功能可能受到抑制，突然停止使用可能存在风险，因此应逐渐减少剂量，在压力情况时应临时增加剂量。 在接受本药物期间，可能会对感染变得脆弱，因此应注意预防感染，尤其要注意以免感染水痘或麻疹。 本药物与其他药物有较多相互作用，如有正在服用的药物，请务必告知，并且不应与影响心脏节律的药物同时使用。 在怀孕期间或有怀孕可能的女性应在使用前与医生确认，因为可能会影响胎儿，哺乳期间应避免服用本药物。 对于儿童，由于可能存在生长迟缓等风险，应使用最低剂量，并密切观察生长状况。 老年人由于副作用发生风险较高，应更加小心使用。 在使用本药物期间，定期检查和血液检测以确认副作用状况是非常重要的。

水肿，钠潴留，钾缺失，体液潴留，低钾性碱性血症，充血性心力衰竭，高血压，肌无力，股骨及肱骨末端的无菌性坏死，类固醇性肌病，肌肉实质的损失，髋骨的病理性骨折，骨质疏松，脊柱压缩性骨折，关节痛，腱断裂，ALT增高，AST增高，ALP增高，恶心，口渴，呕吐，胃痛，食欲减退，食欲亢进，消化性溃疡，腹胀，胰腺炎，溃疡性食道炎，腹泻，创伤愈合延迟，面部潮红，皮肤薄而脆弱，出汗异常，点状出血，斑块出血，皮肤反应的抑制现象，紫斑，痤疮，多毛，脱发，色素沉着，乳头水肿，颅内压升高，痉挛，头晕，头痛，失眠，静脉曲张，抑郁症，库欣综合征，月经异常，儿童生长抑制，潜在糖尿病症状，继发性肾上腺功能不全，垂体无反应，耐糖能力下降，胰岛素或口服降糖药需求量增加，肾上腺皮质刺激激素分泌抑制，眼压增高，青光眼，后囊下白内障，真菌或病毒引起的眼部二次感染，视网膜障碍，眼球突出，蛋白代谢造成的负氮平衡，免疫系统障碍，过敏反应，休克，荨麻疹，过敏性反应，超敏反应

本药物应密封保存，避免暴露于空气或湿气中，安全保存温度在室温1度至30度之间。 这样保存可有效维持药物效果，防止变质。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片, 300片