피디정1mg(메틸프레드니솔론)

성인 용량

초기 복용량은 특정 질병의 증상에 따라 메틸프레드니솔론으로서 1일 4mg에서 48mg까지 다양할 수 있다. 일반적으로 심하지 않은 상태에서는 저용량으로 충분하나, 특별한 환자에서는 초기 고용량이 요구될 수도 있다. 초기 용량은 만족스러운 반응이 얻어질 때까지 유지되거나 조정되어야만 한다. 만약 합당한 기간 후에도 만족스러운 임상 결과가 없다면 투여를 중지하고 다른 적절한 치료로 전환하여야 한다. 용량은 치료하는 다양한 질병과 환자의 반응성에 따라 개별적으로 정하는 것이 필요하다. 적정반응이 나타난 후에는 적절한 임상반응을 유지할 수 있는 최소 용량이 될 때까지 알맞은 간격으로 초기용량을 감소시킴으로써 적절한 유지용량을 결정해야 한다. 용량에 관해서는 지속적인 모니터링이 요구된다. 질병의 경감이나 악화, 환자 개개인의 약물 반응성, 치료하는 질병의 증상과 직접적인 영향이 없는 스트레스를 가하는 환경에 노출되었을 때의 환자에 대한 영향이 있는 경우는 용량조절이 필요할 수 있는 상황에 포함된다. 후자의 경우에 있어서 환자의 상태에 만족스러울 만큼의 기간 동안 용량을 증가할 필요가 있을 수 있다. 장기간 치료 후 약물의 중지 시 천천히 감소하는 것이 요망된다. 다발성 경화증의 급성 악화의 치료는 1주일간 프레드니솔론 200mg을 매일 투여한 후 1달 동안 격일로 프레드니솔론 80mg을 투여하는 것이 효과적이다 (메틸프레드니솔론 4mg은 프레드니솔론 5mg과 같다). 격일치료란 이틀 중 하루아침에 1일 용량의 2배를 투여하는 용법이다. 아침 1회복용이 프레드니솔론(10mg)을 하루 4회에 나누어 매 6시간마다 복용하는 것보다는 상당히 적은 부신 억제를 나타낸다고 할지라도, 약물학적인 용량을 사용했을 경우 부신활성에 약간의 억제효과가 그 다음날까지 계속된다고 하는 증거가 있다. 메틸프레드니솔론, 히드로코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론을 포함하는 다른 코르티코이드는 단기간 작용(1회 투여로 1¼에서 1½일 동안 부신피질억제가 나타남)으로 간주되어지고 따라서 격일치료가 요망된다. 더욱 심각한 질환에서는 질병진행의 초기 조절을 위해 고용량을 하루에 나누어 투여하는 요법이 보통 요구되어질 것이다. 초기 억제 용량치는 만족할 만한 임상반응을 얻을 때까지 계속되어야만 하는데 보통 많은 알레르기 및 교원성 질환에 있어 4일에서 10일 동안이다. 특히 격일 요법의 지속적인 사용을 의도한다면, 가능한 한 짧은 기간동안의 초기 억제 용량기간을 지키는 것이 중요하다. ADT로 전환하고 격일에 주어지는 코르티코이드의 양을 점진적으로 줄여간다. 질병 진행의 조절에 따라 가능한 한 빨리 최소 효과값으로 코르티코이드의 1일 용량을 감소시키고 난 후 격일 일정으로 변화시킨다. 만약 어려움이 있다면 단지 매일 용량의 2배를 하는 것보다는 격일에 3배 심지어 4배로 투여하는 것이 바람직하다. 다시 환자가 통제가 되면, 이러한 용량을 최저로 감소하는 시도를 한다. 부신 피질의 최대 활성은 아침 2시에서 8시까지, 최저는 오후 4시에서 자정까지이다. 최대 활성의 시간대에 투여되었을 때(오전), 외인성 코르티코이드는 부신피질 활성을 가장 적게 억제한다. 질병진행중 급성악화가 나타난다면 조절을 위하여 코르티코이드 용량을 하루에 나누어 완전히 억제하는 용량으로 돌아가는 것이 필요할 수도 있다. 일단 조절이 된 후에는 성립된 격일 요법으로 재시도할 수 있다.

이 약은 특정 환자에게는 투여하지 않아야 합니다. 예를 들어, 이 약이나 성분에 알레르기가 있거나, 항균제가 없는 감염증, 전신 진균 감염증이 있는 환자에게는 사용하면 안 됩니다. 또한 단순포진, 대상포진, 수두 환자나 생백신을 투여 중인 환자에게도 이 약을 사용하면 위험할 수 있습니다. 이 약에는 유당이 포함되어 있어 유당 불내성이나 관련 유전적 질환이 있는 환자에게는 투여하지 않아야 합니다. 신중하게 투여해야 하는 환자도 있습니다. 예를 들어 녹내장, 결핵, 각막염, 백내장, 전해질 이상, 고혈압, 혈전증, 최근 장문합술을 받은 환자 등은 이 약의 부작용으로 증상이 악화될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 당뇨병 환자나 골다공증, 신부전, 갑상선 기능 저하증, 지방간, 중증 근무력증, 고령자, 간질 환자 등도 이 약을 사용할 때 특별한 관찰과 조절이 필요합니다. 이 약을 복용하는 동안에는 부종, 혈압 상승, 근육 약화, 소화기 증상, 피부 변화, 정신 신경계 이상, 내분비계 이상 등 다양한 부작용이 나타날 수 있으므로 증상을 잘 관찰해야 합니다. 장기간 사용할 경우에는 부신 기능 저하가 발생할 수 있어 갑작스러운 중단은 위험하며, 점진적으로 용량을 줄여야 합니다. 또한 감염증에 더 취약해질 수 있으므로 수두나 홍역 등 감염 예방에 각별한 주의가 필요합니다. 이 약은 다른 약물과 상호작용이 많아, 특정 약물과 함께 복용할 경우 부작용이 증가하거나 효과가 감소할 수 있으므로 의사나 약사와 반드시 상의해야 합니다. 임신 중이거나 수유 중인 여성은 태아나 신생아에 영향을 줄 수 있으므로 꼭 필요한 경우에만 사용하며, 수유는 중단하는 것이 좋습니다. 소아의 경우 성장 지체가 나타날 수 있으므로 최소 용량을 사용하고 성장 상태를 세심하게 관찰해야 합니다. 고령자는 부작용 발생 위험이 높으므로 더욱 신중하게 투여하며, 투여 중에는 정기적인 검진과 관찰이 필요합니다. 이 약을 복용하는 동안에는 백신 접종에도 주의해야 하며, 피부 검사나 특정 질환의 진단에도 영향을 줄 수 있으므로 의료진에게 복용 사실을 알리는 것이 중요합니다.

• 부종
• 나트륨저류
• 칼륨손실
• 체액저류
• 저칼륨성 알칼리혈증
• 울혈성 심부전
• 고혈압
• 근무력증
• 대퇴골 및 상완골 말단의 무균성 괴사
• 스테로이드성 근병증

이 약은 공기나 습기에 민감할 수 있으므로, 꼭 밀폐된 용기에 보관해야 합니다. 보관 온도는 1도에서 30도 사이의 실온을 유지하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 약의 효과를 오래 유지할 수 있습니다.

외형

흰색의 원형 정제

포장 단위

30정/병, 300정/병