艾斯佩利德散125毫克(地拉罗司)

成人服用量

对于定期接受输血的患者，建议在输注约20unit浓缩红细胞（相当于100mL/kg）后，或临床监测显示有慢性铁蓄积的临床证据时（血清铁蛋白 > 1000μg/L或肝内铁浓度 > 2mg Fe/g dry weight），开始使用本品治疗。应按mg/kg计算剂量，并使用最接近该剂量规格的整袋药品。 20mg/kg，每日1次。 对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞输注（成人每月超过4unit），且需要减少铁过载的患者，可考虑以30mg/kg/日作为起始剂量。 对于每月接受少于7mL/kg浓缩红细胞输注（成人每月少于2unit），且需要维持铁浓度的患者，可考虑以10mg/kg/日作为起始剂量。 对于已对去铁胺治疗产生良好反应的患者，考虑以相当于去铁胺剂量一半的剂量作为本品起始剂量。（例如，每周5天接受去铁胺40mg/kg/日或等效剂量治疗的患者，可开始使用本品20mg/kg/日。） 应每月监测血清铁蛋白，并建议根据血清铁蛋白的变化情况，每3-6个月调整一次本品剂量（如有需要）。剂量可按5-10mg/kg逐步调整，并应根据患者的反应及治疗目标（维持或降低铁负荷）进行个体化调整。对于使用30mg/kg剂量仍未得到充分控制的患者（例如，血清铁蛋白水平持续超过2500μg/L，且随时间推移没有下降趋势），可考虑将剂量增加至40mg/kg。由于每日超过40mg/kg剂量的使用经验有限，不建议使用超过40mg/kg/日的剂量。 如果连续数次测量的血清铁蛋白均低于500μg/L，应停止使用本品。 肾功能损害患者的推荐起始剂量与一般成人患者相同。所有患者均应每月监测血清肌酐，必要时可将每日剂量减至10mg/kg。 中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）的起始剂量应减少约50%；重度肝功能损害患者（Child-Pugh C）不得使用。对于轻度（Child-Pugh A）或中度肝功能损害患者（Child-Pugh B），应密切监测疗效和不良反应的发生情况，因为可能需要调整剂量。 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。应密切监测可能需要调整剂量的不良反应。 本品应每日1次，尽可能每天在同一时间、空腹服用，且应在进食前至少30分钟服用。用水（100-200mL）吞服本品后，再用少量水漱口并咽下口腔内的残留物。不得不配水直接服用本品。

儿童服用量

2岁至未满6岁的儿童：起始剂量应与成人相同，之后根据个体情况进行调整。可能需要高于成人所需剂量的剂量。 未满2岁的儿童：不建议使用。

本药可能影响肾功能和肝功能，因此在开始治疗之前，必须进行肾脏和肝脏功能检查。特别是肾功能较差的患者、高龄者以及血小板计数较低的患者需特别注意观察。在服用期间，需要每月进行血液检查，以定期确认肾脏和肝功能，若发现异常应考虑剂量调整或停药。因可能发生胃肠道出血或溃疡，有胃肠疾病病史或胃肠出血风险高的患者需谨慎使用。血细胞数可能减少，因此应通过血液检查定期确认白细胞和血小板数量，若有问题，请立即咨询医生。本药可能引发过敏反应，因此有过敏史的患者不得使用。怀孕或哺乳期间的女性最好避免使用本药，必要时应咨询医生。儿童和高龄患者需特别谨慎使用，定期检查生长和发育状态十分重要。本药可能与其他特定药物相互作用，因此如有其他药物正在服用，请务必告知医生或药剂师。过量服用可能出现呕吐、腹泻、头痛等症状，一旦有异常症状，请立即联系医护人员。本药应储存在儿童接触不到的地方，保存在30度以下的干燥处。服药时最好每天同一时间空腹服用，与食物一起服用可能会改变药效。驾驶或操作机械时可能出现眩晕等症状，需注意。

• 肾衰竭
• 肝衰竭
• 胃肠道出血
• 血清肌酐非进行性升高
• 急性肾衰竭
• 肾小管病
• 蛋白尿
• 转氨酶升高
• 暗示性肝炎
• 胃肠道刺激

本药应储存在密封容器中，以防止暴露于空气或湿气，安全储存于室温（1度到30度之间）。通过这样保存，可以维持药效并防止变质。

外观

白色或微黄色粉末

包装单位

30袋/箱