艾斯佩利德散500毫克(地拉罗司)

成人服用量

对于定期接受输血的患者，建议在输注约20 unit浓缩红细胞（相当于100mL/kg）后，或临床监测显示有慢性铁蓄积的临床证据时（血清铁蛋白 > 1000μg/L或肝内铁浓度 > 2mg Fe/g dry weight），开始使用本药治疗。应按mg/kg计算剂量，并使用含量最接近该剂量的整袋药品。 本药推荐起始剂量为20mg/kg，每日1次。 对于每月输注浓缩红细胞超过14mL/kg（成人每月超过4 unit），且需要减少铁过载的患者，可考虑以30mg/kg/日作为起始剂量。 对于每月输注浓缩红细胞少于7mL/kg（成人每月少于2 unit），且需要维持铁浓度的患者，可考虑以10mg/kg/日作为起始剂量。 对于已对去铁胺治疗有良好反应的患者，考虑以相当于去铁胺剂量一半的剂量作为本药起始剂量。（例如，每周5天接受去铁胺40mg/kg/日或等效剂量治疗的患者，可从本药20mg/kg/日开始治疗。） 建议每月监测血清铁蛋白，并根据血清铁蛋白的变化，每3-6个月调整本药剂量（如有需要）。剂量可按5-10mg/kg逐步调整，并应根据患者的反应和治疗目标（维持或减少铁负荷）进行个体化调整。 对于使用30mg/kg剂量仍未得到充分控制的患者（例如，血清铁蛋白水平持续超过2500μg/L，且未显示随时间下降的趋势），可考虑将剂量增加至40mg/kg。由于使用超过40mg/kg/日剂量的经验有限，因此不建议使用超过40mg/kg/日的剂量。 如果连续多次测量的血清铁蛋白均低于500μg/L，应停用本药。尿铁排泄不是用于监测治疗的适当参数。 肾功能损害患者的推荐起始剂量与一般成人患者相同。所有患者均应每月监测血清肌酐，必要时可将每日剂量减至10mg/kg。 中度肝功能损害患者（Child-Pugh B）的起始剂量应减少约50%；重度肝功能损害患者（Child-Pugh C）不得使用。对于轻度（Child-Pugh A）或中度肝功能损害患者（Child-Pugh B），应密切监测疗效和不良反应的发生情况，因为可能需要调整剂量。 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。临床试验中，老年患者发生不良反应的频率高于年轻患者，因此应密切监测可能需要调整剂量的不良反应。 本药应尽可能每天在同一时间，于进食前至少30分钟空腹服用，每日1次。将本药与水（100-200mL）一同吞服后，再用少量水漱口并吞下口腔内的残留物。不得不加水直接服用本药。

儿童服用量

2岁至未满6岁的儿童：本品的推荐起始剂量为每日1次，每次20mg/kg。起始剂量应与成人相同，之后应根据个体情况进行调整。 2岁以下的儿童：由于本品在2岁以下儿童中的疗效和安全性数据不足，因此不建议对这类儿童给药。

本药可能影响肾脏和肝功能，因此在开始治疗之前，必须进行肾脏和肝功能检查。特别是肾功能较弱的患者或有肝功能障碍的患者，需定期通过血液检测密切观察状况。同时，由于有胃肠道出血或溃疡的风险，因此胃肠道有问题或血小板计数低的患者需要小心。也有报告血细胞减少症等与血液相关的副作用，因此定期的血液检查是必需的。可能会出现过敏反应，因此在用药初期应特别注意过敏症状。本药不应在有特殊遗传疾病的患者或肾功能严重下降的患者中使用。孕妇或哺乳期妇女应避免使用本药或咨询医生。此外，儿童亦应定期检查生长和发育状况。在服用期间，必须定期进行肝肾功能、血液检测、听力和视力检查，如有异常症状应立即通知医务人员。此外，由于可能存在与其他药物的相互作用，请向医务人员报告所有正在服用的药物并仔细管理。本药务必遵守规定的用法和剂量，超量服用时应立即到医院接受适当治疗。存放时应避免阳光直射，保存在无潮湿的阴凉处，并放在儿童触及不到的地方。

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本药应存放在密闭容器中，以避免接触空气或湿气。存放温度应保持在1到30度之间的室温。这样存储可以保持药物的效力和安全性。

外观

白色或微黄色的粉末

包装单位

30包/箱