伊匹阿尔片10mg(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压调整。维持剂量为10-40㎎/日，分1-2次服用。对于每日服用1次的患者，如果给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期因高血压接受利尿剂治疗的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此尽可能在服用本品前2-3天停用利尿剂；如果服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。如果无法停用利尿剂，则口服本品2.5㎎，每日1次。 3) 肾功能障碍患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率≥30㎖/分（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率≤30㎖/分（血清肌酐≥3㎎/㎗）的患者：初始剂量为2.5㎎，每日1次。可根据血压控制情况增至最高40㎎/日。 肾功能状况 肌酐清除率（㎖/分） 初始剂量（㎎/日） 正常 >80㎖/分 5㎎ 轻度损害 >30, ≤80㎖/分 5㎎ 中度-重度损害 ≤30㎖/分 2.5㎎ 透析患者 肾透析当天2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应决定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并充分观察至血压稳定；如可能，应减少利尿剂剂量以避免出现低血压。首次服用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3) 维持剂量 成人：5-20㎎/日，分2次服用；最高可用至40㎎/日。在一项对大多数患者使用最高日剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药取得了有效疗效，但通常进行的是每日2次给药试验；在以重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）为对象、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者也接受了2.5-40㎎/日、分2次服用。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度≤130mEq/ℓ）或血清肌酐≥1.6㎎/㎗的心力衰竭患者，初始剂量为2.5㎎/日，并应充分观察。需要增加剂量时，每次增加2.5-5㎎、每日2次，必要时可进一步增加；只有在首次给药后4天或更长时间内未出现过度低血压或显著肾功能恶化时，方可增加剂量。最高可用至40㎎/日。

本药物不应用于特定患者。 例如，对本药物有过敏或超敏反应的患者，正在接受特定血液透析患者，有血管性水肿病史的患者不应使用。 此外，对于原发性醛固酮增多症，主动脉瓣狭窄，严重肝病，肾移植后患者，怀孕或哺乳的女性，以及儿童也不应给予。 具有严重肾功能障碍的患者或肾血管性高血压患者，脑血管障碍患者等应谨慎使用本药物。 在这种情况下，可能需要减少剂量或延长给药间隔。 本药物可能影响肾脏功能，因此在给药前和给药期间必须确认肾功能。 特别是高血压患者或接受血液透析的患者，以及服用利尿剂的患者，应以低剂量开始，并密切观察其状态。 使用本药物时，血压可能突然下降，可能出现头晕或不稳，因此应避免危险机械操作或驾驶。 本药物可能有多种副作用。 可能出现肾功能恶化，血液细胞数量减少，因过敏反应引起的面部或舌头、咽喉肿胀的血管性水肿，皮疹或瘙痒等。 此外，已报告有头晕，头痛，恶心，呕吐，腹痛，肝功能异常，呼吸困难等症状，因此如果出现异常症状应立即咨询医生。 本药物可能与其他药物相互作用，特别是在与保钾利尿剂，锂剂，非甾体抗炎药，降压药，免疫抑制剂，酒精等同时服用时需谨慎。 怀孕或可能怀孕的女性不应服用本药物，哺乳期间也应尽可能避免使用或中止哺乳。 老年人在过度降压可能导致脑梗塞等风险，因此应以低剂量开始并密切观察其状态。 本药物在儿童中的安全性和有效性尚未确立，不建议使用。 最后，本药物必须保存在儿童无法接触的地方，转移到其他容器中存放在质量维护及安全上是不推荐的。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，红细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸细胞增多，抗核抗体阳性，血管性水肿，牛皮癣，光敏感，甲沟炎，脱屑性皮肤炎，皮肤粘膜综合征，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，直立性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，暂时性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝功能衰竭，咽喉不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿钠，抽搐，意识障碍，乏力，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫，血清钾升高，血清钠减少

本药物应保存在密闭容器中，以防空气或湿气进入。此外，应在1度到30度之间的室温下保存，不应在过热或过冷的地方保存。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶，500片/瓶