心达悦片10毫克(氢溴酸伏硫西汀)

成人剂量

1. 成人 本品的初始剂量及推荐剂量为每日1次10mg。 可根据患者反应增至每日最大20mg，或减至最低5mg。 本品可与食物同服或空腹服用 1) 维持治疗 为确保疗效，即使抑郁症状消失后，仍建议至少继续药物治疗6个月。 2) 停药 为尽量减少戒断症状的发生，可考虑逐渐减量（参见使用注意事项“4. 不良反应”项）。但是，关于适用于接受本品治疗患者的具体减量方案，尚无充分资料。 2. 老年患者用药 65岁以上老年患者的初始剂量为每日1次5mg；每日给予本品10mg以上时，应谨慎治疗。 3. 与细胞色素P450抑制剂及诱导剂合用 1) 细胞色素P450抑制剂（Cytochrome P450 inhibitors） 合用强效细胞色素P450抑制剂（例如：安非他酮、奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀等）时，应根据患者反应减少本品剂量（参见6. 相互作用项）。 2) 细胞色素P450诱导剂（Cytochrome P450 inducers） 合用广谱细胞色素P450诱导剂（例如：利福平、卡马西平、苯妥英等）时，可根据患者反应调整本品剂量（参见6. 相互作用项）。 4. 与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用 1) 为治疗精神疾病而转换MAO抑制剂 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂并开始本品治疗时，两者之间应至少间隔14日。反之，若要开始使用MAO抑制剂治疗精神疾病，停用本品后应至少经过14日。 2) 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 由于血清素综合征风险增加，正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的患者不得开始使用本品。对于需要住院治疗、其他干预性治疗或需要更紧急治疗精神疾病的患者，应考虑是否给予本品。 对于已接受本品治疗的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂；若无利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂的替代药物，且判断特定患者接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的获益大于血清素综合征风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂。应监测患者的血清素综合征症状，监测时间为给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后2周，或末次给药后24小时，以先到者为准。 末次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂24小时后，可重新开始本品治疗。 经非静脉途径（口服片剂或局部注射）给予亚甲蓝制剂，或静脉注射本品剂量不超过1mg/kg时的风险尚不明确。尽管如此，临床医生仍应了解此类用法可能出现血清素综合征急症症状。

本药可能会增加抑郁症或其他精神疾病儿童、青少年及年轻成年人自杀意念或行为的风险，因此在使用时，尤其是18至24岁患者时需谨慎判断。 本药可能会引起称为“血清素综合症”的严重副作用，包含精神状态改变、自主神经系统异常、肌肉痉挛、癫痫、胃肠症状等。 与其他血清素药物或某些抗抑郁药、MAO抑制剂联合使用时，此风险会进一步增加，因此必须遵循医生的指导。 本药不应给成分过敏或正在服用MAO抑制剂的患者使用。 有癫痫病史或躁郁症、轻躁狂、双相障碍患者，中度或重度肾脏或肝脏损害患者，出血倾向或正在服用影响血液凝固药物的患者，及老年人等在使用时需更加小心。 最常见的副作用是恶心，通常发生在治疗初期的2周内，并且是暂时性的。 此外，还可出现头晕、腹泻、便秘、失眠、头痛、全身瘙痒、皮疹、出血等。 突然停药可能导致头晕、头痛、不安、震颤、失眠等戒断症状，因此建议逐渐减少剂量。 孕妇和哺乳期妇女在使用本药时需要谨慎，特别是在妊娠后期使用时，可能导致新生儿呼吸困难、癫痫、哺乳困难等症状，应咨询医生。 本药通过肝脏的多种酶代谢，因此可能与其他药物相互作用。 特别是与CYP2D6抑制剂或血清素类药物联合使用时副作用风险可能增加，必须告知正在服用的其他药物。 驾驶或操作危险机械时需谨慎，并应将本药存放在儿童无法触及的地方。 过量服用可能导致恶心、头晕、腹泻、嗜睡等症状，应立即前往医疗机构接受适当治疗。

自杀冲动

本药应保存在密封容器内，避免接触空气或潮湿，存储温度应保持在1-30度的室温。 这样存放可以更好地保持药物效果。

外观

一侧印有“TL”，另一侧印有“10”的黄色蛋形薄膜包衣片

包装单位

28片（14片/PTP × 2），7片（7片/PTP × 1）