美妥捷注射液50mg/mL(甲氨蝶呤)

成人剂量

(1) 重度活动性类风湿关节炎 推荐起始剂量为甲氨蝶呤7.5mg，每周皮下注射1次。 根据患者耐受性及疾病进展程度，可每周逐渐增加2.5mg。 每周总给药剂量不得超过25mg。 (2) 对其他药物无效的重度难治性银屑病 建议在治疗前1周，肠外给予甲氨蝶呤5～10 mg作为1次试验剂量，以检测特异质性不良反应。 通常每周1次口服或皮下注射10～25 ㎎。 (3) 肾功能障碍患者应减量。 (4) 肝功能障碍患者应极其慎重地给药；胆红素水平达到5mg/L以上时禁用。 (5) 老年患者应慎重考虑减量。 (6) 从口服给药改为注射剂时，应考虑降低剂量。

本药在治疗类风湿性关节炎或银屑病时每周仅应服用一次。药物使用错误可能导致严重副作用，因此必须遵守用药方法和注意事项。与质子泵抑制剂同服可能会导致血药浓度升高而出现毒性反应，因此需谨慎。肝肾功能不良患者、血液疾病患者、严重感染患者、孕妇及哺乳期妇女禁用本药。如出现腹泻或口腔炎等胃肠道症状，应立即咨询医生，胃溃疡患者亦需谨慎使用。在治疗期间，抑制造血系统和胃肠道障碍可能会经常发生，因此需要定期进行血液检查和肝肾功能检查。本药物具有强毒性，应在专业人员的管理下使用，如出现副作用迹象应立即调整治疗方案。孕期使用可能对胎儿造成严重风险，因此怀孕或可能怀孕的女性应禁止使用。哺乳期女性应暂停哺乳，因为本药可能通过母乳分泌并影响婴儿。服用本药时需注意驾驶或操作机器，可能会出现疲倦或头晕。与其他药物的相互作用较多，如有正在服用的药物须告知医疗人员并进行仔细观察。过量服用时需及时进行特效解毒等治疗。存储时应放在儿童无法触及的阴凉、黑暗处，过期药物不得使用。

造血系统抑制，胃肠道障碍，口腔炎，消化不良，恶心，食欲减退，胃溃疡，腹泻，咽炎，肠炎，呕吐，胃肠道溃疡，吸收障碍，呕血，大出血，中毒性巨结肠症，水疱，红斑，瘙痒，光敏感，脱发，类风湿性小结节增多，带状疱疹，血管炎，疱疹性皮肤发疹，荨麻疹，色素沉着增加，痤疮，斑片出血，皮肤黏膜综合症，中毒性表皮坏死松解症，指甲色素改变增加，急性甲沟炎，疖，毛细血管扩张，皮肤剥脱，剥脱性皮肤炎，皮下注射部位的局部皮肤反应，过敏反应，过敏性休克，过敏性血管炎，发热，结膜炎，感染，脓毒症，伤口愈合障碍，胸膜积液，心包积液，急性心包压迫，低γ球蛋白血症，水肿，诱发糖尿病，头痛，疲劳，嗜睡，头晕，昏迷，抑郁，认知功能异常，视觉异常，疼痛，肌无力，感觉异常，味觉变化，痉挛，脑膜炎，麻痹，脑病，白质脑病，视力障碍，视网膜病症，氨基转移酶升高，肝硬化，肝萎缩，肝纤维化，脂肪性退化，血清白蛋白减少，急性肝炎，肝功能衰竭，心包炎，心包积液，心包压迫，低血压，血栓栓塞，肺炎，嗜酸性细胞增多症相关的间质性肺泡炎，肺纤维化，肺泡型肺炎，呼吸困难，支气管哮喘，胸膜积液，肺泡出血，白细胞减少症，贫血，血小板减少症，全血细胞减少症，无颗粒细胞症，重度骨髓功能抑制，淋巴增生性疾病，膀胱及阴道炎症和溃疡，肾障碍，排尿障碍，肾功能衰竭，少尿，无尿，电解质障碍，阴道炎，阴道溃疡，性欲减退，阳痿，女性乳腺，精子减少症，卵子生成缺乏，精子生成缺乏，不孕症，月经失调，阴道分泌物，关节痛，肌肉痛，骨质疏松症，下颌骨坏死，淋巴瘤

本药应保存在密封容器中，以避免与空气和光线接触，建议在25度以下的阴凉温度下保存。 如此保存可以保持药物的效果并防止变质。

外观

透明的棕黄色液体，装在附有注射针的无色透明玻璃预填充注射笔中

包装单位

1个预填充注射笔/盒[1管(10mg/0.2mL)],1个预填充注射笔/盒[1管(15mg/0.3mL)],1个预填充注射笔/盒[1管(20mg/0.4mL)],1个预填充注射笔/盒[1管(25mg/0.5mL)]