フルカンカプセル50ミリグラム（フルコナゾール）

成人用量

薬物の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は吸収が速く、ほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○ 成人 1. 膣カンジダ症: フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症: 本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）: 本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用すること。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）: 本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症: 本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症: 本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞傷害性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防: 患者の真菌感染症に罹患するリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手指または足指の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手指の爪が伸びるまでに通常3-6ヶ月、足指の爪の場合は6-12ヶ月程度かかり、成長速度は個人や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、手指または足指の爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症: 本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合、経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○ 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか、投与間隔を延長すること。 ○ 腎障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50: 通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）: 通常用量の50% 血液透析患者: 各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 1. 口腔咽頭カンジダ症：初日は体重1 kgあたり6 mg、翌日からは1日1回、体重1 kgあたり3 mg。再発防止のため、少なくとも2週間投与する。 2. 食道カンジダ症：初日は体重1 kgあたり6 mg、翌日からは1日1回、体重1 kgあたり3 mg。患者の反応に応じて、1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重1 kgあたり6-12 mg。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎：初日は体重1 kgあたり12 mg、翌日からは1日1回、体重1 kgあたり6 mg。患者の反応に応じて、1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。治療期間は、脳脊髄液培養が陰性となった後10-12週間とする。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発防止：患者が初期治療をすべて終了した後、1日1回、体重1 kgあたり6 mg。 6. 腎機能障害のある小児は、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす必要がある。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。たとえば、この薬または類似の薬物にアレルギー反応があった方は服用を避けるべきです。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、そして授乳中の女性もこの薬を服用してはいけません。これは胎児や赤ちゃんに影響を与える可能性があるためです。 また、特定の薬物をすでに服用中の患者は、この薬と一緒に使用すると副作用が悪化する可能性があるため注意が必要です。 乳糖不耐症や遺伝的な乳糖関連の問題がある患者もこの薬を服用してはいけません。 この薬を使用する際には、腎臓や肝機能に問題がある方、心疾患や電解質異常がある方はさらに慎重に使用すべきです。こうした方々は心拍リズムに問題が生じるリスクがあるため、注意が必要です。 また、この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬を服用中に稀に血液異常、アレルギー反応、肝機能異常、皮膚発疹、消化不良などのさまざまな副作用が現れることがあります。もし異常な症状が現れた場合は、すぐに医療従事者に相談するべきです。 特に肝機能に問題がある可能性があるため、治療中に肝機能検査を定期的に受けることをお勧めします。 妊娠中にこの薬を服用すると、胎児に先天性奇形や流産のリスクが高まる可能性があるため、服用を避けるべきです。 授乳中の場合もこの薬が母乳に移行し、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため使用しない方が良いでしょう。 生後6ヶ月未満の幼児にはこの薬の安全性と効果が十分に確認されていないため、必要な場合にのみ使用すべきです。 この薬を服用するときは、時々めまいや発作が発生する可能性があるため、運転や機械操作の際に注意が必要です。 過剰摂取した場合には幻覚や異常行動が現れる可能性があるため、すぐに医療機関を受診し適切な治療を受けるべきです。 過剰摂取の際は、胃洗浄や対症療法が必要になることがあり、血液透析を通じて薬物濃度を下げることができます。

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この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。過度に暑い場所や寒い場所を避け、室温で1度から30度の間に保管するのが良いでしょう。

外形

白色粉末が充填された上部空色、下部白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶