メガフルナゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に応じて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常最低6 ~ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、初期治療をすべて終了した後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の開始が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手または足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい爪が伸びるまでの期間は通常、手の爪で3-6か月、足の爪で6-12か月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 高齢者：腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 腎機能障害患者：単回投与の場合は用量調整は不要だが、複数回投与が必要な場合は、初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調整する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50: 通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg、最大400 mgを超えない。 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg、最大400 mgを超えない。 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg、最大400 mgを超えない。 生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、最低2週間投与する。 食道カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。最低3週間、症状消失後少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に応じて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。髄液培養陰性の所見が得られた後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、初期治療をすべて終了した後、1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には投与してはならない。\n第一に、この薬や類似成分にアレルギーのある患者は使用してはならない。\n第二に、妊娠中または妊娠の可能性がある女性と授乳中の女性にはこの薬を投与してはならない。\n第三に、特定の薬剤と併用する場合、深刻な副作用が発生する可能性があるため併用を避けなければならない。\n第四に、乳糖不耐症や関連する遺伝病のある患者はこの薬を服用すべきではない。\n\nまた、一部の患者には慎重に使用しなければならない。\n薬物アレルギー歴がある場合や腎臓または肝機能に問題がある場合、心臓疾患や電解質異常のある患者はこの薬を注意して使用しなければならない。\nこの薬は肝機能を悪化させる可能性があり、心臓リズム異常を引き起こすリスクがあるため特に注意が必要である。\n他の特定の薬剤を服用中の患者も医師の観察の下で投与されなければならない。\n\nこの薬は一般に安全であるが、稀に血液、肝臓、腎臓に影響を与えることがある。\n頭痛、消化器症状、皮膚反応などが現れることがあり、重度の皮膚発疹や肝機能異常が発生することがあるため、異常症状があれば直ちに医療従事者に相談する必要がある。\n\n妊婦はこの薬を服用することで胎児に奇形が生じるリスクがあるため、使用しない方が安全である。\n授乳中の女性もこの薬が母乳に移行するため、投与を避けなければならない。\n\nこの薬は複数の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に伝えるべきである。\n特に心臓関連薬、抗凝固薬、抗けいれん薬、免疫抑制剤などと併用する場合は注意が必要で、投与量の調整やモニタリングが求められる。\n\n子供では生後6か月未満の乳児に対しては安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ使用する。\n\n運転や機械操作時にはこの薬の服用によってめまいや発作が発生する可能性があるため注意が必要である。\n\n過剰摂取により精神異常症状や行動変化が現れることがあり、この場合は直ちに医療機関で適切な治療を受けるべきである。\n\nしたがって、この薬を服用する前には必ず医療従事者と相談し、服用中も異常症状があれば直ちに通知することが重要である。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高 triglycerides 血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、眩暈、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ帯、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、落剥皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、妄想的行動

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管しなければならない。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが好ましい。

外形

白色の粉が入った上部緑色、下部淡黄色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶