默尔他平片30毫克(米氮平)

成人剂量

本品治疗剂量应根据患者的临床状况调整，并应给予尽可能低的有效剂量。 1. 成人 米氮平初始剂量为15mg/日，必要时应增加剂量，直至获得适当的临床疗效。通常本品的有效剂量为15~45 mg/日。 2. 特殊人群用药 1) 肾功能损害患者 中度至重度肾功能损害患者（肌酐清除率 < 40 mL/分）本品清除率可能降低，处方时应谨慎。 2) 肝功能损害患者 肝功能损害患者本品清除率可能降低，处方时应谨慎。尤其是重度肝功能损害患者尚未进行研究，处方时应谨慎。 3) 老年患者 推荐剂量与成人相同。增加剂量时，应仔细观察，以获得满意且安全的疗效。 3. 用于治疗精神疾病时转换MAO抑制剂相关用药 停用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂并开始使用本品时，两者之间应至少间隔14日。反之，如需开始使用MAO抑制剂治疗精神疾病，应在停用本品后至少间隔14日。 4. 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 因血清素综合征风险增加，正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的患者不得开始使用本品。对于需要住院治疗、其他干预措施或更紧急精神疾病治疗的患者，可考虑给药。 对于已经使用本品的患者，可能需要紧急给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂；若无利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂的替代药物，且判断特定患者接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的获益超过血清素综合征风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂。应在给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后2周或末次给药后24小时（以较早者为准）监测患者是否出现血清素综合征症状。 自末次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后24小时，可重新开始本品治疗。 非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或本品以不超过1mg/kg的剂量静脉注射时的风险尚不明确。 尽管如此，临床医生仍应了解此类用药可能出现血清素综合征急症症状。 本品半衰期为20∼40小时，每日服用1次即可；如条件允许，应于晚间临睡前固定时间服用。此外，本品每日剂量也可分为早、晚各1次，且每次剂量相同。 为留出足够时间评估本品剂量的治疗反应，不应以短于1～2周的间隔调整剂量。以适当剂量治疗后，通常在2～4周内可见疗效；若疗效不足，可增加剂量至最大剂量。再继续治疗2～4周仍无效时，应停止治疗。 治疗应至少持续4∼6个月，直至患者症状完全消失。此后建议逐渐停药，以避免出现戒断症状。 本品口服，应以水送服，不得咀嚼。

儿童剂量

4) 儿童及18岁以下青少年 两项短期临床试验未能证实本品的有效性，且存在安全性顾虑，因此不应在儿童及18岁以下青少年中使用本品（参见使用注意事项中4.不良反应及8.儿童和青少年用药）

本药在对主要抑郁症或其他精神疾病的儿童、青少年及年轻成人使用时，可能增加自杀冲动或自杀行为的风险，因此使用时必须十分谨慎。 在服用此药期间，可能出现一种罕见的血液疾病——无粒细胞性血症，如果出现喉咙痛或发烧等感染症状，应立即咨询医生。 由于与电休克疗法的联合使用缺乏足够的经验，因此同时使用时需谨慎。 若出现黄疸症状，应停止服用此药。 本药含有人工甜味剂阿斯巴甜，患有特定遗传疾病苯酮尿症的患者应禁止使用本药。 对本药或其成分过敏的患者，以及正在使用 MAO 抑制剂的患者，不应使用本药。 对肝或肾功能差的患者、癫痫患者、糖尿病患者、心脏病患者、低血压患者使用本药时应小心。 服用过程中常见副作用包括嗜睡、头晕、食欲增加及体重增加，因此在驾驶或操作机器时应小心。 本药可能影响肝功能，因此患有肝病的患者在服用前应咨询医生。 药物服用初期可能出现焦虑、烦躁、失眠、攻击性等精神变化，因此患者及其监护人应密切观察。 本药可能与其他药物相互作用，因此在服用期间应告知医生所用的所有药物，特别是不可与 MAO 抑制剂一起使用。 怀孕或哺乳的女性在服用本药前必须咨询医生。 原则上，不应对儿童及青少年使用本药，因为其安全性和有效性尚未得到证实。 老年人则需特别注意剂量调整，因为药物排泄可能减少。 若出现过量，应立即前往医院接受适当治疗，且本药没有解毒剂。 应存放在儿童接触不到的地方，并且不要转移至其他容器中。

嗜睡、恶心、食欲增加、体重增加、头晕、无力、流感症候群、腰痛、口干、便秘、外周水肿、水肿、肌肉疼痛、异常梦境、精神错乱、颤抖、迷惑、呼吸困难、尿频、乏力、腹痛、急性腹部综合症、寒战、发热、面部水肿、溃疡、光敏反应、颈部僵硬、颈痛、腹部膨胀、软组织炎、胸骨下的胸痛、高血压、血管扩张、心绞痛、心肌梗死、心动过缓、室性早搏、晕厥、偏头痛、低血压、心房颤动、二度心动过速、血管性头痛、肺栓塞、脑缺血、心脏肥大、静脉炎、左心衰竭、呕吐、食欲不振、打嗝、舌炎、胆囊炎、牙龈出血、口腔炎、肠炎、肝功能检查异常、舌色改变、溃疡性口腔炎、唾液腺肥大、唾液分泌过多、肠梗阻、胰腺炎、阿弗他口腔炎、肝硬化、胃炎、胃肠炎、口腔念珠菌症、舌肿胀、甲状腺肿、甲状腺功能减退症、淋巴结病、白血球减少症、点状出血、贫血、血小板减少症、淋巴细胞增多症、全血细胞减少症、口渴、脱水、体重减轻、痛风、AST升高、异常愈合、酸性磷酸酶升高、ALT升高、糖尿病、低钠血症、肌无力、关节痛、关节炎、腱鞘炎、病理性骨折、骨质疏松性骨折、骨痛、肌炎、腱断裂、关节病、滑囊炎、感觉减退、麻木、抑郁、运动功能降低、眩晕、单一收缩、焦虑、不安、记忆丧失、运动过度、感觉异常、运动失调、谵妄、妄想、自我丧失感、运动障碍、锥体外系综合症、性欲增加、协调异常、口吃、幻觉、躁狂反应、神经症、肌肉紧张异常、敌意、反射增强、情绪不稳定、欣慰、偏执反应、失语症、眼球震颤、正坐不安、谵妄、痴呆、复视、药物依赖、麻痹、大发作、肌肉松弛、肝代谢性肌痉挛、精神病性抑郁、戒断综合症、血清素综合症、咳嗽增多、副鼻窦炎、鼻出血、支气管炎、哮喘、肺炎、窒息、喉炎、气胸、打嗝、瘙痒、皮疹、痤疮、剥脱性皮炎、皮肤干燥、单纯疱疹、脱发、荨麻疹、水痘、皮肤肥大、脂溢性皮炎、皮肤溃疡、眼痛、眼调节功能异常、结膜炎、听力减退、角膜结膜炎、尿失禁、青光眼、听觉超敏反应、耳痛、眼睑炎、暂时性听力减退、中耳炎、味觉丧失、嗅觉异常、尿路感染、肾结石、膀胱炎、排尿困难、尿失禁、尿潴留、阴道炎、血尿、乳腺痛、无月经、痛经、白带增多、勃起功能障碍、多尿、尿道炎、子宫出血、月经过多、异常射精、乳腺充血、乳腺增大、迫切性尿失禁、过度镇静、健忘、面部颤抖、乏力、耳鸣、皮肤黏膜综合症、水疱性皮炎、多形性红斑、毒性表皮坏死松解症、血中肌酸激酶增加、横纹肌溶解、口腔感觉减退、口腔肿胀、骨髓抑制、嗜酸细胞增多症、下肢不安、口腔感觉异常、攻击性、自杀倾向、自杀冲动、自杀行为、仇恨、攻击性、愤怒、失眠、焦虑、不安、惊恐障碍、兴奋、冲动、正坐不安、躁狂、躁狂/轻躁狂、癫痫发作、低钠血症、血清素综合症、方向感缺失、记忆障碍、心动过速、QT延长、托拉塞米引起的心律失常

本药需保存在可阻挡光线的密封容器中，并避免在潮湿的地方保存，温度应保持在2至30摄氏度之间。 如此存放可保持药效并安全使用。

外观

赤褐色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

30片/瓶，100片/瓶