エリキュース錠2.5ミリグラム(アピキサバン)

成人服用量

この薬は食事に関係なく、水と一緒に服用します。 患者が薬の服用を忘れた場合は、直ちにこの薬を服用し、以後は従来どおり1日2回の投与を続けます。 1. 成人 1) 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防 推奨用量として、この薬2.5 mgを1日2回経口投与します。初回投与は手術後12 ~ 24 時間の間に行います。 股関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は32 ~ 38日です。 膝関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は10 ~ 14日です。 2) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減 推奨用量として、この薬5 mgを1日2回経口投与します。 ただし、以下の特徴のうち少なくとも2つ以上を有する非弁膜症性心房細動患者には、推奨用量としてこの薬2.5 mgを1日2回経口投与します; 年齢≥80歳、体重 ≤60kg、または血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)。 治療は長期間継続する必要があります。 急性冠症候群および/または経皮的冠動脈インターベンションを受けた非弁膜症性心房細動患者において、止血が得られた後にこの薬の推奨用量を抗血小板薬と 併用投与した経験は限られています。（使用上の注意「5. 一般的注意、1) 止血に影響を及ぼす他の薬剤との相互作用」および 「12. 臨床試験情報、2) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減、AUGUSTUS試験」の項を参照） 3) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療におけるこの薬の推奨用量は、7日間、この薬10mgを1日2回経口投与した後、5mgを1日2回 経口投与することです。 4) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減 推奨用量として、この薬2.5mgを1日2回経口投与し、この薬または他の抗凝固薬による6か月以上の治療を完了した後に投与します。 2. 薬剤の切り替え 非経口抗凝固薬の投与からこの薬への切り替え、またはこの薬から非経口抗凝固薬への切り替えは、次回投与分から直ちに行うことができます。 1) ビタミンK拮抗薬による治療からこの薬への切り替え ビタミンK拮抗薬による治療からこの薬に切り替える場合は、ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比（INR、 International Normalized Ratio）が2.0未満になった時点でこの薬の投与を開始します。 2) この薬からビタミンK拮抗薬による治療への切り替え この薬からビタミンK拮抗薬による治療に切り替える場合は、ビタミンK拮抗薬の投与開始後2日間はこの薬の投与を継続します。この薬と ビタミンK拮抗薬による併用治療を2日間行った後、この薬の予定投与時刻の直前にINR検査を実施し、INRが2.0以上になるまでこの薬と ビタミンK拮抗薬による併用治療を継続します。 3. 腎機能障害 透析患者またはクレアチニンクリアランスが15 mL/min未満の患者における臨床経験がないため、この薬の投与は推奨されません。 1) 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ありません。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における限られた 臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇していたため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 2) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ありません。ただし、年齢 ≥ 80歳または体重 ≤ 60kgで、血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)の患者には、この薬2.5 mgを1日2回投与します。 重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）には、年齢や体重にかかわらず、この薬2.5 mgを1日2回投与します。 3) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/ 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ありません。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における限られた 臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇していたため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 4. 肝機能障害 この薬は、血液凝固障害および臨床的に意味のある出血リスクを伴う肝疾患のある患者には投与してはなりません。 この薬は、軽度または中等度の肝機能障害患者（Child Pugh AまたはB）では用量調整は必要ありませんが、慎重に投与します。重度の肝機能障害 患者へのこの薬の投与は推奨されません。 肝臓のALT/ASTが正常範囲上限の2倍を超える、または総ビリルビン値が正常範囲上限の1.5倍以上の患者は臨床試験から除外されているため、 このような患者にこの薬を投与する場合は注意が必要です。この薬の投与を開始する前に肝機能検査を実施してください。 5. 錠剤を飲み込めない患者 錠剤を飲み込めない患者には、使用直前にこの薬を砕き、水またはアップルソースなどの飲食物に混ぜて経口投与することができます。また、この 薬を砕いて60mLの水に混ぜ、経鼻胃管を通じて投与することもできます。

この薬は血液が固まらないようにする薬であり、出血が発生するリスクがあるため、出血症状が現れた場合はすぐに知らせる必要があります。出血がひどい場合はこの薬の服用を中止し、必要に応じて緊急治療が必要です。この薬は特定の患者には投与すべきではなく、例えば薬成分にアレルギーがある場合、既に出血がある場合、肝機能が著しく悪化している場合、最近脳出血や消化管出血の病歴がある場合などは服用を避けるべきです。また、他の抗凝固薬との併用は危険な場合があるため注意が必要です。腎機能が著しく低下している患者や、肝機能がわずかに低下している患者はこの薬を注意して服用する必要があり、特定の精神健康薬や消炎鎮痛薬と一緒に服用する時にも出血リスクが高まる可能性があるため注意が必要です。特に高齢者や体重が少ない患者は出血リスクがさらに高まる可能性があります。脊髄や硬膜外麻酔を受ける患者は、この薬服用時に神経損傷のリスクがあるため、医療従事者に相談が必要です。この薬は血液凝固検査を定期的に行う必要はありませんが、過量服用時の出血リスクが高まるため注意が必要です。妊娠中または授乳中の場合には、この薬服用は推奨されず、服用前に必ず医療従事者と相談する必要があります。小児に対するこの薬の安全性と効果は確立されていません。この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず知らせる必要があります。特に特定の抗真菌薬、抗ウイルス薬、抗凝固薬、消炎鎮痛薬との併用には注意が必要です。手術や侵襲的施術を受ける場合、出血リスクのために一定期間この薬の服用を中止する必要があるかもしれないため、医療従事者と相談が必要です。この薬服用中に出血症状や副作用が現れた場合には、直ちに医療従事者に知らせる必要があります。

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この薬は空気と湿気から保護するため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保存温度は1度から30度の間の室温を保つことが重要です。このように保管することで、薬の効果と安全性を良好に維持することができます。

外形

黄色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

60錠/PTP