メサル錠20ミリグラム(オルメサルタンメドックスシル)

成人服用量

推奨初回用量は1日1回10mgで、食事の有無にかかわらず投与します。 この用量で血圧が適切に調整されない場合は1日1回20mgに増量します。 さらに血圧低下効果が必要な場合は1日最大40mgまで増量できます。 血圧降下効果は治療開始後2週間以内に現れ、約8週間で最大効果が現れます。 この薬単独投与時に血圧降下が調整されない場合、ヒドロクロロチアジド等のチアジド系利尿剤との併用投与が可能です。 服薬遵守率改善のため、できるだけ毎日同じ時間（例：朝）に服用することを推奨します。 血管内有効血液量減少（Intravascular volume depletion）の可能性がある患者（例：利尿剤投与患者、特に腎障害患者）には、状態を十分に観察しながら、低い用量から治療を開始することを推奨します。 <高齢者> 満65歳以上の高齢者にこの薬を投与する際に用量調整は必要ありません。この薬の有効性と安全性について高齢患者と若い患者間に全般的な違いは観察されていませんが、一部の高齢者ではより敏感な反応が現れる可能性があることを排除することはできません。 <腎障害患者> 軽度及び中等度の腎障害患者（クレアチニンクリアランス20-60mL/min）の最大投与用量は1日1回20mgです。 <肝障害患者> 軽度の肝障害患者は用量調整は必要ありません。中等度の肝障害患者は推奨初回用量が1日1回10mgで、1日最大20mgまで増量できます。重度の肝障害患者に対する使用経験はないため、この薬の投与は推奨されません。 <小児> 小児に対する安全性・有効性は確立されていません。

小児服用量

小児に対する安全性・有効性は確立されていません。

この薬は妊娠2期及び3期に服用すると胎児及び新生児に深刻な損傷を与える可能性があるため、妊娠が確認され次第、直ちに服用を中止する必要があります。 この薬に含まれている成分にアレルギーがある方や妊娠中または授乳中の方、腎透析中または重度の肝障害がある患者、胆道閉塞患者、乳糖不耐症の患者はこの薬を服用してはいけません。 血液量や塩分が不足している患者には低血圧が発生する可能性があるため、服用前に状態を十分に確認し、投与後も注意深く観察する必要があります。 重度の心不全や腎機能に問題がある患者は腎機能が悪化する可能性があるため、血液検査を通じて腎の状態を頻繁に確認する必要があります。 この薬は高カリウム血症が発生する可能性があるため、特に心臓疾患や腎疾患のある患者は血中カリウム値を注意深くモニタリングする必要があります。 めまいが現れる可能性があるため、運転や危険な機械の操作は避けることが推奨されます。 この薬は他の降圧薬と併用すると降圧効果が強くなる可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず知らせる必要があります。 カリウム保持利尿剤やカリウム補充剤と併用すると血中カリウム濃度が危険に高くなる可能性があるため注意が必要です。 リチウムという薬との併用時にはリチウム濃度が上昇し毒性が現れる可能性があるため、併用しない方が良いです。 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤と併用すると腎機能が悪化する可能性があるため、服用中は十分な水分摂取と腎機能検査が必要です。 妊娠中にこの薬を服用すると胎児に致命的な影響を与える可能性があるため、妊娠の計画がある場合や妊娠中には必ず医師と相談する必要があります。 授乳中の場合、この薬が母乳に移行する可能性があるため、赤ちゃんに異常反応が現れるリスクがあるため、授乳を中止するか、服用を中止する必要があります。 小児に対する安全性は確認されていないため、小児はこの薬を服用しない方が良いです。 高齢者はこの薬の体内濃度が増加する可能性があるため、服用時には注意が必要です。 過剰摂取時には低血圧や動悸が現れる可能性があり、症状が現れた場合は直ちに医療従事者に知らせ、適切な治療が必要です。 この薬は長期服用時にも発癌性のリスクは報告されていませんが、稀に肝機能異常や皮膚発疹、血管浮腫などの副作用が発生する可能性があるため、異常症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、血管浮腫、アナフィラキシー反応、腸管血管浮腫、横紋筋融解症、高カリウム血症、急性腎不全、血中クレアチニン上昇、肝機能検査値異常、自己免疫性肝炎、胸痛、末梢浮腫、顔面浮腫、低血圧、喘息発作、重度のアレルギー反応、重度の浮腫または排尿異常

軽度の副作用

めまい、頭痛、動悸、腰痛、気管支炎、下痢、血尿、高血糖症、高トリグリセリド血症、インフルエンザ様症状、咽頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、咳、腹痛、消化不良、胃腸炎、吐き気、関節痛、関節炎、筋肉痛、発疹、脱毛、かゆみ、鼻出血、上気道感染、喘息

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬を保管する際は室温、すなわち1度から25度の間の温度を維持することが重要です。こうすることで薬の効果を良く維持できます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶