オルメザルタン錠20ミリグラム（オルメサタンメドキソミル）

成人服用量

推奨初回容量は1日1回10mgで、食事の有無に関係なく投与します。 血圧が適切に制御されていない場合は1日1回20mgに増量します。 追加的な血圧低下効果が必要な場合は1日最大40mgまで増量できます。 治療開始後2週間以内に血圧低下効果が現れ、約8週間に最大効果が現れます。 血圧低下が制御されていない場合、ヒドロクロロチアジドなどのチアジド系利尿剤と併用することができます。 服薬遵守を改善するためには、可能であれば毎日同じ時間（例：朝）に服用することを勧めます。 血管内有効血液量減少（Intravascular volume depletion）の可能性がある患者（例、利尿剤投与患者、特に腎障害患者）には、状態を十分に観察しながら、低用量から治療を開始することをお勧めします。 <高齢者> 満65歳以上の高齢者にこの薬を投与する際には用量調整は必要ありません。この薬の有効性および安全性において高齢患者と若年患者間に全体的な差は観察されていませんが、一部の高齢者ではより敏感な反応が現れる可能性があることを排除できません。 <腎障害患者> 軽度および中等度の腎障害患者（クレアチニン清掃率20-60mL/min）の最大投与量は1日1回20mgです。 <肝障害患者> 軽度の肝障害患者は用量調整は必要ありません。中等度の肝障害患者には推奨初回容量が1日1回10mgであり、1日最大20mgまで増量できます。重度の肝障害患者に対する使用経験はないため、この薬の投与は推奨されません。 <小児> 小児に対する安全性・有効性は確立されていません。

小児服用量

小児に対する安全性および有効性は確立されていません。

この薬は妊娠2期と3期に服用すると胎児と新生児に深刻な損傷や死亡を引き起こす可能性があるため、妊娠が確認された場合は直ちに服用を中止しなければなりません。 この薬に含まれている成分にアレルギーがある人や妊娠中または授乳中の女性、腎透析を受けている患者、重度の肝障害がある患者、胆道閉塞患者、ラクトース不耐症のある患者などはこの薬を服用してはいけません。 血液量や塩分が不足している患者には、服用初期に低血圧が現れる可能性があるため注意が必要で、低血圧が発生した場合は直ちに患者を横にし、必要に応じて生理食塩水を投与する必要があります。 腎機能が低下している患者や腎移植を受けた患者、腎血管性高血圧患者、高カリウム血症のリスクがある患者、大動脈狭窄や僧帽弁狭窄患者などはこの薬を服用する際には慎重な観察が必要です。 この薬はめまいなどの副作用がある可能性があるため、高所作業や運転など危険な機械操作をする際には注意が必要です。 臨床試験の結果、この薬は一般的に安全に使用されており、副作用はほとんどが軽度で一時的でしたが、稀に胸痛、末梢浮腫、めまい、腹痛、動悸、皮膚発疹などの症状が現れることがあります。 慢性下痢や体重減少などの重篤な消化器疾患の症状が現れた場合はこの薬の服用を中止し、医師に相談してください。 カリウム保持利尿剤やカリウム補充剤と一緒に服用すると血中カリウム濃度が危険に高まる可能性があるため注意が必要で、他の降圧剤と併用した場合は血圧低下効果が大きくなることがあります。 リチウム製剤と併用した場合、リチウム濃度が上昇し毒性が生じる可能性があるため、この薬とリチウムを一緒に服用することは推奨されません。 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤と併用すると腎機能が悪化するリスクがあるため、適切な水分摂取と腎機能検査を継続的に行うことが大切です。 この薬とアンジオテンシン系に作用する他の薬剤と一緒に使用する場合は血圧、腎機能、電解質状態を入念に観察しなければならず、糖尿病患者や腎機能が中程度以上に低下している患者は特定の薬剤と併用しないようにしてください。 この薬は母乳に一部移行する可能性があるため、授乳中の女性は授乳を中止するか、薬の服用を中止することが望ましいです。 小児に対する安全性と有効性は十分に確認されていないため、使用に注意が必要です。 高齢者はこの薬の体内濃度が若い人よりも高くなる可能性があるため服用時には注意が必要です。 過剰摂取によって低血圧、動悸、徐脈などの症状が現れることがあり、症状に応じて適切な治療を受ける必要があります。 長期投与時にも発癌性や遺伝毒性は報告されていませんが、稀に染色体変異や免疫系異常が現れることがあるため定期的な検査が推奨されます。

重篤な副作用

じんましん、重度のむくみ（血管性浮腫）、胸痛、血管浮腫、アナフィラキシー反応、高熱を伴う重度の発疹、水ぶくれ、皮膚が剥がれる、口/目の粘膜痛、呼吸困難、喘息発作、咳+発熱を伴う呼吸異常、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、全身が非常にだるい、重度の肝機能障害、突然で非常にひどい頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、麻痺、尿量の顕著な減少

軽度の副作用

めまい、頭痛、動悸、腰痛、血尿、高血糖症、高トリグリセリド血症、インフルエンザ様症状、咽頭炎、鼻炎、副鼻腔炎、咳、腹痛、消化不良、胃腸炎、吐き気、関節痛、関節炎、筋肉痛、発疹、脱毛、かゆみ、無力症、嘔吐、高コレステロール血症、高脂血症、高尿酸血症、血圧上昇、鼻出血、上気道感染

この薬は空気や湿気が入らないようにきちんと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から25度の間の涼しい場所が適しています。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶,100錠/瓶