来士普片20毫克 (草酸艾司西酞普兰)

成人剂量

每日剂量超过20mg的安全性尚未确立。 本品每日1次，于早晨或晚上服用，不受进食影响。 (1) 重度抑郁障碍： 常用剂量为每日1次，每次10mg。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。如拟将本品剂量增至20mg，应至少间隔1周后再增加剂量。 一般而言，抗抑郁药需要2-4周才能起效。症状消失后，为确保疗效，仍需至少进行6个月的药物治疗。 (2) 伴或不伴广场恐怖症的惊恐障碍： 建议初始剂量为每日5mg，连续服用1周后增至每日10mg。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。 约3个月后可达到最大疗效。对于惊恐障碍，本品长期给药超过10周的安全性和有效性尚未经过系统研究。医生应定期对每位患者进行重新评估，以确定是否需要继续治疗。 (3) 社交焦虑障碍： 常用剂量为每日1次，每次10mg。症状通常需要2-4周才能改善。此后可根据患者的反应，减至每日5mg或增至每日最大20mg。 社交焦虑障碍是一种病程慢性的疾病，为确保疗效，建议持续治疗12周。对有反应的患者进行的长期治疗研究持续了6个月；为预防复发，应根据每位患者的具体情况考虑长期治疗。应定期重新评估长期治疗的获益。 (4) 广泛性焦虑障碍： 初始剂量为每日1次，每次10mg。根据患者的反应，至少给药1周后，可增至每日最大20mg。 对在12周开放给药后有反应的患者进行了长期给药试验，给予每日20mg，持续至少6个月。医生应定期重新评估本品对每位患者进行长期治疗的获益。 (5) 强迫症： 常用剂量为每日1次，每次10mg。根据患者的反应，可增至每日最大20mg。 对在16周开放给药后有反应的患者进行了长期给药试验，给予每日10mg或20mg，持续至少24周。强迫症是一种慢性疾病，为确保症状恢复，应给予足够长时间的治疗；长期使用本品时，应定期重新评估对每位患者的获益和给药剂量。 2) 肾功能损害患者 轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。重度肾功能损害患者（CLCR < 30㎖/min）应慎用。 3) 肝功能损害患者 建议初始剂量为每日5mg，前2周给药。根据患者的反应，可增至每日10mg。 4) 停药 停用本品时，为避免可能出现戒断症状，应至少在1-2周内逐渐减量。 5) 与用于治疗精神疾病的MAO抑制剂之间的转换 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂并开始本品治疗时，两者之间应至少间隔14天。反之，如需开始使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂，应在停用本品后至少间隔14天。 6) 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 由于血清素综合征风险增加，正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的患者不应开始使用本品。对于需要包括住院治疗在内的其他干预措施，或需要紧急治疗精神疾病的患者，应考虑给药。 正在接受本品治疗的患者可能需要紧急使用利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂；若没有利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂的替代药物，且判断在特定患者中使用利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂治疗的获益大于血清素综合征风险，则可立即停用本品并给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂。患者应在给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后2周，或末次给药后24小时（以先到者为准）内监测血清素综合征症状。 自末次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后24小时，可重新开始本品治疗。 非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或以不超过1mg/kg的剂量静脉注射本品时的风险尚不明确。尽管如此，临床医生仍应了解这些用法可能出现血清素综合征的急症症状。

该药为治疗重性抑郁症等精神疾病所使用的抗抑郁药。 服用期间，可能会增加自杀冲动或行为，特别是18至24岁的儿童、青少年和年轻成人应在服用前充分咨询医生。 对于对特定成分过敏或正在使用MAO抑制剂、皮莫齐特、QT间期延长药物的患者，不应使用该药。 青光眼患者或有闭角型青光眼病史的患者在服用时需谨慎。 在服用初期的1~2周内，常见的不良反应包括焦虑、失眠、头晕、食欲变化等，如症状严重，请告知医生。 该药可能影响血液凝固，出血风险的患者需谨慎。 与其它セロトニン作用药物共同使用时可能出现严重不良反应——セロトニン综合症，因此必须确认是否合并用药。 突然停药可能出现头晕、焦虑、睡眠障碍等戒断症状，须根据医生指示逐渐减少剂量。 有心脏疾病或QT间期延长的患者在服用前需进行心电图检查，并在服用期间定期检查心脏状况。 怀孕或哺乳的女性在服用该药前必须咨询医生，且在哺乳期间可能需要停止哺乳。 老年人应从较低剂量开始使用，且最大剂量应限制。 该药不会对驾驶或操作机器产生明显影响，但因个体差异可能需要谨慎。 药物过量可能出现头晕、呕吐、心律不齐等症状，须立即去医院就医。 该药在儿童和青少年中未确认安全性和有效性，建议不予使用。

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该药应密封存放，以防空气或湿气侵入。最佳储存温度为常温，即1度至30度之间。

外观

一面带有分割线和E，N的白色椭圆形薄膜包衣片

包装单位

100片/瓶，28片（14片/PTP × 2）