リボトリル錠（クロナゼパム）

成人服用量

本剤の用量は、患者の臨床反応および忍容性に応じて個別に調整する。 ○てんかんおよび部分発作（焦点発作）、原発性および二次性全般化強直間代発作（大発作）、乳幼児・小児てんかん（特に定型および非定型欠神発作） 初回量－投与初期の副作用発現を防ぐため、患者に最適な用量が決定されるまでゆっくり増量し、2-4週間以内に維持用量に到達させる。 維持用量－患者の年齢および症状（発作の持続時間、回数、程度、他の抗てんかん薬の併用の有無など）に応じて適宜調整する必要があるため、本剤の忍容性および臨床反応を考慮して最適な用量を決定する。 1. 成人：クロナゼパムとして初回量は1日1.5㎎を超えないものとし、3回に等分して経口投与する。等量で投与しない場合、最も多い用量は夕方に投与する。3日間隔で0.5㎎ずつ増量し、維持量として1日3-6㎎を投与する。維持用量に達した後は、1日1回投与する。 ○パニック障害 1. 成人：初回量として1日0.5mgを2回に分けて投与する。大半の患者では、3日後に目標用量である1日1mgに増量できる。推奨用量である1日1mgは、固定用量試験における最適な効果に基づく。ただし必要な場合、パニック障害がコントロールされるか、副作用により増量が困難になる時点まで、3日間隔で0.25~0.5mgずつ増量し、1日最大4mgまで2回に分けて投与できる。眠気を軽減するため、就寝前に1回分を服用できる。治療終了時は、3日ごとに0.25mgずつ漸減する。 ○高齢者 高齢者には可能な限り最少量を投与し、増量時には特に注意する。

小児服用量

2. 小児（10-16歳）：本剤として初回量は1日1-1.5㎎を2-3回に分けて投与する。3日間隔で0.25-0.5㎎ずつ増量し、維持量として1日3-6㎎を投与する。 3. 乳幼児および小児（10歳以下または体重30㎏以下）：本剤として初回量は1日体重㎏あたり0.01-0.03㎎を2-3回に分けて投与する。3日ごとに0.25-0.5㎎ずつ増量し、維持量は1日体重㎏あたり0.1㎎とする。最大用量は体重㎏あたり0.2㎎である。

この薬は、自殺衝動や自殺行動のリスクを高める可能性があるため、服用中に気分の変化や異常行動が現れた場合は、すぐに医療スタッフに知らせる必要があります。 アルコールや他の中枢神経抑制剤と一緒に服用すると、重度の眠気、呼吸抑制、心機能低下などが現れることがあるため、併用は避けるべきです。 麻薬と一緒に使用する場合は、呼吸抑制や昏睡状態などの重大な副作用が発生する可能性があるため、必ず医師の指示に従う必要があります。 急性緑内障発作、重度の筋無力症、薬物依存性、重度の肝障害または呼吸不全の患者は、この薬を服用してはいけません。 心臓、腎臓、脳の病気がある高齢者、虚弱な患者、呼吸機能が低下した患者は、この薬を慎重に使用する必要があります。 長期間服用すると依存性が生じる可能性があり、急に中止すると禁断症状を引き起こすことがあるため、医師の指示に従って徐々に減量する必要があります。 服用初期に眠気、めまい、運動障害などが発生する可能性があるため、運転や危険な機械操作には注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の服用が胎児に影響を及ぼす可能性があるため、必ず医療スタッフと相談する必要があります。 授乳中の場合は、母乳を通して赤ちゃんに薬物が移行する可能性があるため、授乳を中止するか、医師に相談する必要があります。 この薬は他の抗てんかん薬やさまざまな薬と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬があれば必ず知らせる必要があります。 過量服用すると重度の眠気、昏睡、呼吸抑制などが現れる可能性があるため、直ちに緊急治療が必要であり、医師の監督のもとで適切な処置を受ける必要があります。 この薬は光や湿気に弱いため、元の容器に保管し、子供の手の届かない場所に置く必要があります。

自殺衝動、自殺行動、うつ病、気分と行動の異常な変化、強い鎮静作用、呼吸抑制、昏睡、眠気、ふらつき、めまい、頭痛、運動失調、神経過敏、無気力、気分不安定、筋緊張低下、頭痛、頭重、失眠、注意力低下、もうろう、震え、麻痺感、運動過多、行動異常、歩行異常、不安、幻覚、筋緊張亢進、錯乱、舞踏病、拮抗運動反復不能症、片側不全麻痺、激昂、攻撃的行動、精神集中障害、反応遅延、先行性健忘、混乱、発汗、筋肉痛、刺激過敏、焦燥、不安、落ち着かない、てんかん発作、発汗、筋肉および腹部けいれん、知覚異常、独り言、痙攣、現実感喪失、離人症、聴覚過敏、無感覚、四肢痛、光・音・接触に対する刺激過敏、血管神経性浮腫、息切れ、胸水、喘鳴、睡眠中の多呼吸発作、呼吸困難、気道分泌過多、痰増加、咳、咽頭浮腫、胸痛、複視、視野曇り、眩しさ、眼球震盪、尿失禁、唾液増加、食欲不振、悪心、嘔吐、嚥下障害、口内炎、上腹部症状、腹痛、便秘、下痢、しゃっくり、食欲亢進、口渇、夜間頻尿、尿失禁、排尿困難、白血球減少、貧血、血小板減少、好酸球増加、肝肥大、AST上昇、ALT上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇、じんましん、かゆみ、皮膚発疹、一時的脱毛、色素変化、多毛症、発疹、足首・顔の浮腫、無力感、倦怠感、体重減少、疲労、興奮、熱感、顔面紅潮、発熱、体重増加、いびき、月経不順、性欲減退、陰萎、リンパ節腫脹、アレルギー反応、アナフィラキシー反応、児童の二次性徴可逆的発達、集中力低下、落ち着かない、見当識障害、興奮性、過敏性、攻撃的行動、焦燥、敵意、不安感、睡眠障害、悪夢、生々しい夢、性欲減少、眠気、反応遅延、筋肉緊張低下、めまい、調和運動不能、頭痛、発音困難、運動調和低下、歩行障害、前向き記憶喪失、視覚障害、心停止、心不全、悪心、上腹部症状、筋肉弱化、尿失禁、勃起不全、疲労、転落、骨折、血小板数減少、せん妄、胆汁うっ滞性肝炎、記憶障害、感情不安定、混乱、知的能力減退、異常な協調、発語障害、上気道感染、副鼻腔炎、鼻炎、咳、咽頭炎、気管支炎、便秘、食欲減退、腹痛、アレルギー反応、筋肉痛、インフルエンザ、頻尿、尿路感染、視界不鮮明、月経痛、膣炎、遅延射精、勃起不全、胆汁うっ滞性肝炎、せん妄、眠気、うつ病、めまい、神経過敏、運動失調、知的能力減退、うつ病、記憶障害、神経過敏、知的能力減退、感情不安定、性欲減退、混乱

この薬は光を遮断できる密閉容器に保管し、室温で1度から30度の間で保管することが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果を長く維持することができます。

外形

淡いオレンジ色の円形錠剤

包装単位

100錠/瓶