拉普利片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1）未接受利尿剂治疗的患者 成人：依那普利马来酸盐初始剂量为每日1次5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次给药。每日给药1次的患者，如果给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日给药2次。 2）正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次使用本品时可能出现低血压，因此尽可能在使用本品前2-3日停用利尿剂；如果使用本品时高血压仍未得到控制，可重新使用利尿剂。若无法停用利尿剂，则本品口服剂量为每日1次2.5㎎。 3）肾功能障碍患者 ①一般剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高至3㎎/㎗）的患者。 ②肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为每日1次2.5㎎。可给药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率（㎖/分） / 初始剂量（㎎/日） 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30，≤80㎖/分 / 5㎎ 中度-重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 肾透析当日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应决定剂量。 2. 心力衰竭 1）本品作为利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗药物使用。 2）初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日给药1-2次。首次给药后应充分观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；尽可能减少利尿剂用量，以避免发生低血压。首次使用本品后若出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3）维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次给药；每日最大剂量为40㎎。在对大多数患者给予每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日给药1次也取得了有效疗效，但通常较多采用每日给药2次的试验方案；在以重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）为对象、确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者接受每日2次、每次2.5-40㎎的治疗。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4）伴有肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，给药时应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可增加至更高剂量。若首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化，可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药物绝对不应在特定患者中使用。例如，对本药物过敏或曾有过敏反应的患者，接受某些血液透析方法的患者，曾有血管性水肿病史的患者，正在接受某些高血压治疗的患者，肝肾功能有问题的患者，孕妇或哺乳期女性，儿童等服用本药物可能会有风险。 此外，肾功能极差的患者或有肾血管性高血压的患者，脑血管障碍患者，严重蛋白尿患者，老年人等使用本药物时需要特别小心，必要时要调整剂量或延长给药间隔。 本药物可能对肾功能产生影响，因此在使用前和使用期间必须进行肾功能检查。初次服用时，血压可能会突然降低，因此应以低剂量开始，并密切观察状况。 在使用过程中可能会出现头晕、嗜睡、皮疹、呼吸困难、消化不良等异常症状，若出现这些症状，应立即咨询医生。尤其可能会出现血管神经性水肿等严重过敏反应，因此需要小心。 本药物可能与其他药物相互作用，因此如果正在服用其他药物，务必告知医生或药师。特别是与保钾利尿剂、锂、非甾体抗炎药、其他降压药、酒精、精神病治疗药物、降糖药等同时使用时需格外注意。 孕妇或有怀孕可能性的女性应避免服用本药物，而在哺乳期的情况下，也应尽量避免服用或停止哺乳。 老年人因防止血压过低，应以低剂量开始，并仔细观察状态。 最后，本药物在儿童中尚未充分确认其安全性和有效性，因此不建议用于儿童。 存放本药物时应放在儿童触及不到的地方，最好不转移到其他容器中。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，红细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光敏感，甲板剥离，剥离性皮炎，皮肤粘膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，多汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心搏过速，心搏过缓，心绞痛，短暂性脑缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝功能衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，高尿糖，抽搐，意识障碍，疲倦，乏力，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，唇部麻木感，手指麻木感，发绀，血清钾升高，血清钠减少

本药物应在1度到30度之间的室温下保存，并且必须密封在防止空气进入的容器中。 这样存放可保持药物的效果，防止变质。

外观

白色的圆形药片

包装单位

30片/瓶，500片/瓶