カンジダゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は吸収が速く、ほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○成人 1. 膣カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与する。 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50 mgを7-14日間投与する。医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与する。難治性の粘膜カンジダ症の場合は、1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて終えた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症のリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪白癬には、1週間に1回150 mgを投与し、手足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手の爪が伸びるまでには通常3-6ヶ月、足の爪の場合は6-12ヶ月程度かかり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療に成功した後も、手足の爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週間に1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には、1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 ○腎障害患者 本剤は未変化体のまま、主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

○ 小児 成人用量に基づく小児用量は、通常、以下の基準を適用し、最大400 mgを超えない。 成人用量100 mg: 小児用量3 mg/kg、最大400 mg 成人用量200 mg: 小児用量6 mg/kg、最大400 mg 成人用量400 mg: 小児用量12 mg/kg、最大400 mg ただし、生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性、有効性は確立されていない（使用上の注意を参照）。 1. 口腔咽頭カンジダ症: 初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mg、最大400 mg。再発防止のため、最低2週間投与する。 2. 食道カンジダ症: 初日に体重1 kgあたり6 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mg。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量でき、最大400 mgとする。最低3週間、症状消失後少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症: 1日1回、体重1 kgあたり6-12 mg、最大400 mg。投与期間は臨床反応および医学的判断に応じて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎: 初日に体重1 kgあたり12 mg、翌日から1日1回、体重1 kgあたり6 mg。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量でき、最大400 mgとする。治療期間は、髄液培養で陰性が確認された後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発防止には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用しないでください。 まず、この薬または類似の成分にアレルギーがある方は服用を避ける必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性もこの薬を使用してはいけません。 さらに、特定の薬物と一緒に服用すると深刻な副作用が生じる可能性があるため、併用しないでください。 例えば、心臓に影響を与える薬物や特定の抗生物質、抗ヒスタミン剤などと一緒に服用すると危険です。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や関連する遺伝病の方には適していません。 この薬を使用する際には注意が必要な患者もいます。 薬物アレルギーの病歴がある方や腎臓や肝臓の機能に問題のある患者は、服用前に慎重な検討が必要です。 心疾患や電解質異常のある方は不整脈など心臓の問題のリスクがあるため特に注意が必要です。 また、この薬は肝臓で特定の酵素を抑制し、さまざまな薬物と相互作用する可能性があるため、併用する薬がある場合は医師または薬剤師に相談する必要があります。 この薬は一般的に耐えやすいですが、稀に血液、肝臓、腎臓機能に影響を与える可能性があり、皮膚の発疹や消化器症状などが現れることがあります。 深刻な皮膚反応や肝機能異常の症状が現れた場合は、直ちに医療従事者に知らせなければなりません。 妊娠中には特にこの薬を使用しないことが重要です。 妊娠初期に高用量を服用すると胎児に先天的異常が発生するリスクがあるため、妊娠可能な女性はこの薬の服用期間及び服用後約1カ月の間は効果的な避妊を行わなければなりません。 授乳中の女性もこの薬が母乳に移行するため、服用を避けるべきです。 小児、特に生後6カ月未満の幼児に対する安全性は十分に確認されていないため、必要な場合にのみ使用すべきです。 この薬を服用する際には運転や機械操作時にめまいや発作が発生する可能性があるため注意が必要です。 もしこの薬を過量服用した場合、幻覚や異常行動が現れる可能性があり、直ちに医療機関で適切な治療を受けなければなりません。 この薬は主に尿中に排泄されるため、過量服用時は血液透析によって薬物濃度を減少させることができます。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、眩暈、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、嘔気、嘔吐、消化不良、膨満感、口腔乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、掻痒、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、脱落性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、偏執的行動

この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉された容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の常温維持が望ましいです。こうすることで薬の効果を長く維持できる。

外形

上部-青色、下部-白色のカプセルに充填された白色の粉末

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶