埃夫纳片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1）未使用利尿剂的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为每日1次5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次服用。每日1次给药的患者如在给药间隔末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。 2）正在使用利尿剂的患者 成人：近期使用利尿剂治疗高血压的患者，首次使用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在使用本品前2-3日停用利尿剂。如果使用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。无法停用利尿剂时，本品应每日1次口服2.5㎎。 3）肾功能损害患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率≥30㎖/分（血清肌酐最高3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率≤30㎖/分（血清肌酐≥3㎎/㎗）的患者：初始剂量为每日1次2.5㎎。可增至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率（㎖/分） / 初始剂量（㎎/日） 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度-重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 进行肾透析当日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应决定剂量。 2. 心力衰竭 1）本品作为利尿剂及洋地黄类药物的辅助治疗药物使用。 2）初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；尽可能减少利尿剂剂量，以避免发生低血压。首次使用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3）维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次服用；每日最大剂量为40㎎。在多数患者使用每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药已显示有效；但通常开展的是每日2次给药试验。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）并证实可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者接受每日2次、每次2.5-40㎎的治疗。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4）伴肾功能衰竭或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度≤130mEq/ℓ）或血清肌酐≥1.6㎎/㎗的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，给药时应充分观察。增加剂量时，可每次增加2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。只有在首次给药后4日或更长时间内未出现明显低血压或特殊的肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药不应在特定患者中使用。例如，对本药过敏或有过敏反应的人、接受特定血液透析的患者、有血管水肿病史的患者、以及肝脏或肾功能有问题的患者应避免使用。 怀孕或哺乳期的女性及儿童也不推荐使用此药。此外，部分糖尿病患者在与某些其他药物合用时可能存在风险，因此需要特别注意。 严重的肾功能障碍、肾血管性高血压患者、脑血管疾病患者、老年人等在使用本药时应谨慎，因有急剧降压的风险，建议从低剂量开始并密切观察状态。 本药可能影响肾功能，因此在给药前和给药期间必须检查肾功能。此外，若血压过低则可能引发头晕或晕厥，故在进行危险性工作或驾驶时应谨慎。 如果与可升高血清钾水平的药物、某些利尿剂、锂制剂、非类固醇抗炎止痛药等合用时，副作用的风险可能增加，因此必须咨询专家。 在怀孕期间，特别是第2和第3个三个月，使用本药可能对胎儿造成严重影响，因此有怀孕可能的女性应避免使用，并且在哺乳期间也应避免使用。 对儿童来说，由于安全性和有效性未得到确立，最好不予使用。 老年人因血压可能过低而增加中风等风险，因此应从低剂量开始谨慎给药。 在服用本药期间，如出现异常症状或副作用，应立即报告医务人员，特别是出现呼吸困难、面部或舌头、喉咙肿胀等血管神经性水肿症状时需立即采取措施。 最后，本药应存放在儿童接触不到的地方，并且避免转移到其他容器中，以保持药品质量。

• BUN升高
• 血清肌酐升高
• 急性肾衰竭
• 血红蛋白减少
• 血细胞比容减少
• 白细胞减少
• 血小板减少
• 嗜酸性粒细胞增多
• 抗核抗体阳性
• 血管神经性水肿

本药应贮存在密闭容器中，以防止空气和湿气的影响。此外，应放在30度以下阴凉干燥处，以保持药效。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶