怡诺思XR缓释胶囊75毫克

成人剂量

本品的治疗剂量应根据患者的临床状况进行调整，并应给予尽可能低的有效剂量。 本品应随餐服用，并尽可能在早晨或晚上固定时间服用。不得掰开、压碎、咀嚼胶囊或将其溶于水后服用。 1. 抑郁症及广泛性焦虑障碍 推荐起始剂量为盐酸文拉法辛75 mg，每日1次，口服。根据患者情况，在开始用药后的4∼7天内，可给予37.5 mg，每日1次，以帮助患者适应药物，然后再给予75 mg，每日1次。治疗2周后如仍需进一步改善临床症状，可增至150 mg/日。必要时可增至最高225 mg/日。增加剂量时，每日增量不得超过75 mg，且每次增量之间至少间隔4天。 目前正在服用本品成分普通片剂的抑郁症患者可改用本品，剂量应尽可能接近原片剂剂量。例如，患者原先服用本品成分普通片剂37.5 mg，每日2次，可改为本品75 mg，每日1次。换药时可能需要个体化调整剂量。 2. 社交恐惧症 推荐剂量为盐酸文拉法辛75 mg，每日1次，口服。没有证据表明增加剂量可带来额外益处。 3. 惊恐障碍 建议起始剂量为盐酸文拉法辛37.5 mg，每日1次，连续服用7天。在针对惊恐障碍门诊患者开展的评估本品疗效的临床试验中，患者先以37.5 mg，每日1次，服用7天，随后增至75 mg，每日1次，再以每周为间隔每次增加75 mg，最高至225 mg/日。尚未明确确立本品在惊恐障碍患者中的剂量-反应关系，但对本品75 mg/日剂量无反应的部分患者，增至最高225 mg/日可能获益。如需增加剂量，每日增量不得超过75 mg，且每次增量间隔应至少为7天。 4. 特殊人群用药 1) 肝功能损害患者 肝功能损害患者对文拉法辛和O-去甲基文拉法辛（ODV）的清除率降低，半衰期延长，因此中度肝功能损害患者的剂量应减少50 %。肝硬化患者的药物清除率存在较大的个体差异，因此需根据患者情况调整剂量。 2) 肾功能损害患者 肾功能损害患者（GFR=10∼70 mL/min）对本品的清除率较正常人降低，文拉法辛和ODV的半衰期延长。因此，每日总剂量应减少25∼50%；对接受血液透析的患者给药时，每日总剂量应减少50%，并应在血液透析完全结束后给药。肾功能损害患者的药物清除率存在较大的个体差异，因此需根据患者情况调整剂量。 5. 维持治疗/持续治疗/长期治疗 医生应定期评估本品对每位患者长期治疗的疗效。虽然尚无临床试验依据明确抑郁症、广泛性焦虑障碍、社交恐惧症或惊恐障碍患者应使用本品多长时间，但普遍认为，急性抑郁症需要持续数月或更长时间的药物治疗。 6. 停用本品时 本品连续使用超过1周后停药时，应在数日内逐渐减量，以尽量减少戒断症状。本品连续使用超过6周的患者，应至少在2周内逐渐减量。 7. 为治疗精神疾病而转换使用MAO抑制剂 停止使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂后，开始使用本制剂时，二者之间应至少间隔14天。反之，若要开始使用用于治疗精神疾病的MAO抑制剂，应在停用本制剂后至少经过7天。 8. 利奈唑胺或亚甲蓝等其他MAO抑制剂 患者在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后，应监测血清素综合征症状，监测时点为给药后7天或末次给药后24小时，以先到者为准。自末次给予利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝制剂后24小时，可重新开始本制剂治疗。 非静脉给药（口服片剂或局部注射）亚甲蓝制剂，或以不超过1mg/kg的剂量静脉注射本制剂，其风险尚不明确。

此药与酒精同时服用可能会对中枢神经系统产生负面影响，因此在治疗期间非常重要的是避免摄入酒精。 在使用此药期间，过量服用可能会导致严重的副作用，因此仅应按医师处方服用最低有效剂量。 18岁以下的儿童和青少年未获得使用此药的批准，由于在此年龄段自杀冲动或行为的风险可能增加，因此需特别注意。 此药可能会导致血压升高，因此在服用期间应定期监测血压，若发现异常应咨询医师。 可能出现严重的神经系统副作用，如血清素综合征，因此与其他血清素活性药物联合使用时应意识到风险并谨慎操作。 此药不应与某些药物特别是单胺氧化酶抑制剂合用，因为联合使用可能会导致严重的副作用，因此务必与医师协商。 孕妇或可能怀孕的女性，以及哺乳期妇女建议不使用此药。 在服用此药期间，可能会出现抑郁症状加重、自杀思想、攻击性、焦虑等心理变化，因此患者本人及其家属和看护者应仔细观察，并如发现异常症状立即告知医疗人员。 有癫痫病史的患者在使用此药时可能会出现癫痫发作，因此需要谨慎使用，如有发作应立即停止服用。 肝或肾功能障碍的患者可能会导致此药的代谢和排泄延迟，因此应从低剂量开始并遵循医师的指示服用。 此药在突然停用时可能出现戒断症状，因此停止服用时应遵循医师的指示逐步减少剂量。 服用期间需注意驾驶或操作危险机械，可能会出现嗜睡或头晕，应密切观察自身状况。 此药可能会出现性功能障碍、食欲减少、体重变化、失眠、神经过敏、恶心、口渴、颤抖、出汗等副作用。 有高血压或心血管疾病史的患者在服用此药前务必咨询医生，并在服用期间定期检查血压和心脏状况。 此药与其他药物可能存在相互作用的可能性，如果正在服用其他药物，务必告知医疗人员，特别是与锂制剂、地西泮、西咪替丁、氟哌啶醇及CYP450酶抑制剂联合使用时要特别注意。

与酒精的负面相互作用，自杀冲动和行为，持续性高血压， serotonin 综合征，神经松弛剂恶性综合征类似反应，焦虑，烦躁，惊恐发作，失眠，兴奋性，敌意，攻击性，愤怒，静坐不安，轻躁狂，躁狂，抑郁症加重，癫痫发作，皮疹，荨麻疹，无力，恶心，食欲减退，口渴，呕吐，头晕，失眠，神经过敏，嗜睡，颤抖，出汗，勃起功能障碍，血管扩张，头痛，血压上升，便秘，异常梦境，感觉异常，异常视野，异常射精，性欲减退，烦躁，打哈欠，高血压，血管扩张，心悸，消化不良，体重减轻，焦虑，精神运动不稳定，谵妄，锥体外症状，协调和平衡障碍，迟发性运动障碍，呼吸困难，瘙痒，出汗，皮疹，痤疮，脱发，皮肤干燥，湿疹，荨麻疹，白内障，结膜炎，角膜病变，复视，干眼，眼球突出，眼球痛，听觉过敏，中耳炎，嗅觉异常，眼花，味觉丧失，味觉变化，视野受损，耳鸣，不正常子宫出血，前列腺炎，排尿障碍，阴道炎，异常高潮，性感觉异常，勃起功能障碍，白蛋白尿，闭经，膀胱炎，排尿困难，血尿，乳汁分泌，白带过多，月经过多，夜尿症，膀胱痛，乳腺痛，多尿症，脓尿，尿失禁，尿潴留，紧急排尿，阴道出血，流产，无尿症，乳腺充血，乳腺扩张，纤维囊肿性乳腺，钙结晶尿，女性型乳腺症，月经少，肾结石，肾痛，肾功能异常，乳腺炎，绝经，肾盂肾炎，频尿，输卵管炎，尿路结石症，子宫出血，子宫痉挛，龟头炎，子宫内膜异位症，睾丸炎，阴道干燥，过敏性反应，血管水肿，室性心动过速，压力性心肌病，胰腺炎，无粒细胞症，再生障碍性贫血，全血细胞减少症，抗利尿激素分泌不足综合征，肝功能异常，黄体刺激素增加，横纹肌溶解综合征，精神运动不稳定，神经松弛剂恶性综合征，serotonin 综合征，谵妄，锥体外症状，间质性肺疾病，史蒂文斯-约翰逊综合征，毒性表皮坏死症，多形红斑，闭角型青光眼，月经不调，排尿增加，产后出血，骨折，紧张症，先天性畸形，肌酸磷酸激酶增加，心静脉血栓性静脉炎，心房颤动，室性心动过速，室性早搏，出血，肝病，不自主运动，LDH增加，盗汗，惊恐，肾衰竭，电击类休克，腹痛，烦躁，消化不良，斑点出血，鼻血，肌肉疼痛，轻躁狂，混乱，协调和平衡障碍，情绪不稳定，嗜睡，噩梦，疲劳，感觉异常，肌肉纤维束痉挛，流感样症状，耳鸣，食欲不振，腹泻，视觉障碍，高血压，失眠，神经过敏，性功能障碍，间质性肺疾病，嗜酸细胞性肺炎，骨折

此药应存放在密闭容器中，以防空气或湿气侵入，最好在25摄氏度以下的阴凉处储存。 这样可保持药效更长时间。

外观

呈现桃色的缓释胶囊，内含白色至灰白色颗粒。

包装单位

28粒胶囊（14粒/泡罩 X 2）