索洛珍片(甲泼尼龙)

成人剂量

1. 初始剂量可根据特定疾病的症状，在每日4mg至48mg（以甲泼尼龙计）的范围内变化。通常，较轻的病情使用低剂量即可，但特殊患者可能需要较高的初始剂量。应维持或调整初始剂量，直至获得满意的疗效。如经过合理时间仍未获得满意的临床疗效，应停药并改用其他适当治疗。应根据所治疗的不同疾病及患者的反应个体化确定剂量。出现适当反应后，应按适当间隔减少初始剂量，直至达到能够维持适当临床反应的维持剂量。需持续监测剂量。疾病缓解或加重、个体对药物的反应，以及患者暴露于与所治疗疾病症状无直接关系的应激环境时所受的影响，均可能需要调整剂量。在后一种情况下，可能需要在足够长的时间内增加剂量，以使患者病情达到满意状态。 长期治疗后停药时，建议缓慢减量。 2. 多发性硬化症（Multiple sclerosis） 治疗多发性硬化症急性加重时，先每日给予泼尼松龙200mg，持续1周，之后隔日给予泼尼松龙80mg，持续1个月，疗效较好（甲泼尼龙4mg相当于泼尼松龙5mg）。 3. ADT（隔日疗法：隔日治疗） 隔日疗法是指隔日于早晨一次给予两日剂量。 虽然早晨一次服用比将泼尼松龙（10mg）每日剂量分为4次、每6小时服用一次，对肾上腺的抑制显著较轻，但有证据表明，使用药理剂量时，对肾上腺活动的轻微抑制作用会持续至次日。 3) 对于适用皮质激素治疗的较轻疾病，可在初始阶段采用隔日疗法。对于较严重的疾病，通常需要在疾病早期将较高剂量分次于每日给药，以控制病情进展。应持续给予初始抑制剂量，直至获得满意的临床反应；对于许多过敏性疾病和胶原性疾病，通常为4日至10日。 ① 转为隔日疗法，并逐渐减少隔日给予的皮质激素剂量。 ② 根据疾病进展的控制情况，尽快将皮质激素每日剂量减至最低有效剂量，随后改为隔日给药方案。 4) 鉴于隔日疗法的优点，对于长期每日服用皮质激素的患者（例如类风湿性关节炎患者），可考虑采用此治疗方式。此类患者的HPA轴可能已经受到抑制，因此建立隔日疗法可能较困难，也不一定总能成功。但建议定期尝试转换。如果转换困难，与其仅将每日剂量加倍，不如隔日给予每日剂量的3倍甚至4倍。患者病情再次得到控制后，应尝试将剂量减至最低。 8) 若疾病进程中出现急性加重，为控制病情，可能需要恢复为每日分次给予完全抑制剂量的皮质激素。病情得到控制后，可再次尝试已确立的隔日治疗方案。

本药不应在某些患者中使用。例如，对于本药或其成分过敏的患者、感染严重且没有有效抗菌药物的患者、全身真菌感染患者，使用可能导致感染恶化。此外，患有单纯疱疹、带状疱疹、水痘的患者或正在接种活疫苗的患者也应避免使用。对遗传性乳糖不耐症患者也不应给予本药。某些患者也需谨慎使用。患有青光眼、结核病、后囊下白内障、电解质异常、高血压、血栓症、近期手术史、急性心肌梗死病史、消化性溃疡、精神病、重度骨质疏松症等患者在使用本药时需特别小心。此药物抑制免疫功能，因此对有感染的患者或糖尿病患者、肾功能不全、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退、脂肪肝、高龄者等也需谨慎使用。可能出现的副作用包括水肿、高血压、肌肉无力、骨质疏松、胃肠不适、皮肤改变、精神神经症状、内分泌系统异常、眼部疾病等，出现症状时应立即咨询医疗人员。长期使用可能导致肾上腺功能降低，突然停药可能引发严重戒断症状，因此需要逐渐减少剂量。在使用此药期间应特别注意感染预防，尤其注意避免暴露于水痘或麻疹。由于可能与多种药物相互作用，因此如在服用其他药物时，务必告知医疗人员。孕妇或哺乳期妇女可能会影响胎儿和新生儿，因此使用前务必与医生咨询。儿童可能会影响生长迟缓等，因此应使用最低剂量，并仔细观察。老年患者则更容易出现感染、糖尿病、骨质疏松、青光眼等副作用，因此应谨慎给药。在使用本药时，应定期检查并按照医疗人员的指导安全服用。

• 水肿
• 钠潴留
• 钾损失
• 体液潴留
• 低钾性碱性血症
• 龟喘性心力衰竭
• 高血压
• 肌无力
• 股骨和肱骨末端的无菌性坏死
• 类固醇性肌病

本药应保存于密闭容器中，以防受空气或湿气的影响。存储温度应保持在1摄氏度至30摄氏度之间的室温。

外观

白色圆形药片

包装单位

30片/瓶，500片/瓶