雷尼普利片10毫克(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为每日1次5㎎，根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次服用。每日服用1次的患者如在给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日服用2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在服用本品前2-3天停用利尿剂；如服用本品时高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。若无法停用利尿剂，则口服本品每日1次2.5㎎。 3) 肾功能损害患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率≥30㎖/分（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率≤30㎖/分（血清肌酐≥3㎎/㎗）的患者：初始剂量为每日1次2.5㎎。可根据血压控制情况，增加至每日最大40㎎。 肾功能状态 / 肌酐清除率(㎖/分) / 初始剂量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度至重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 肾透析当日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品用作利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应充分观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；如可能，应减少利尿剂用量，以避免发生低血压。首次服用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并有效处理低血压。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次服用，每日最多可服用40㎎。在多数患者均接受每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药也获得了有效疗效；但通常较多进行每日2次给药的试验。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）、证实可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者接受每日2次、每次2.5-40㎎的治疗。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 肾功能不全或伴低钠血症的心力衰竭患者 低钠血症（血清钠浓度≤130mEq/ℓ）或血清肌酐≥1.6㎎/㎗的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，给药时应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎、每日2次，或必要时增加更多；如首次给药后4天或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化，可增加剂量。每日最多可服用40㎎。

本药不应用于有特定过敏反应或有相关病史的患者。 在进行血液透析或使用特定血液透析膜的患者中，不应给予本药。 对血管性水肿或有该病史的患者本药可能有风险，因此不应使用。 在接受特定血液内LDL分离治疗的患者中，也应避免使用本药。 患有原发性醛固酮增多症或主动脉瓣狭窄、闭塞性心肌病的患者不应服用本药。 有肝功能问题或原发性肝病的患者、肾移植后患者也应避免使用本药。 怀孕或有怀孕可能的女性，以及在哺乳期的女性，应安全地避免服用本药。 儿童的安全性和有效性尚未确立，因此不建议使用。 在糖尿病或严重肾功能障碍的患者中，如果与其它特定药物一起服用，应避免联合使用本药。 有乳糖不耐症或特定遗传问题的患者，由于本药中含有乳糖，应避免使用。 肾功能严重减退的患者应小心使用本药，可能需要减少剂量或延长给药间隔。 肾血管性高血压患者或有脑血管疾病的患者应小心使用，因为快速降低血压可能会加重病情。 严重高血压、电解质不平衡、免疫异常疾病的患者也应小心使用本药。 老年人应以低剂量开始使用以防止血压过低，并仔细监测病情。 与其他降压药一起使用时，可能会导致血压过低，因此应注意。 本药可能会影响肾功能，因此在给药前及用药期间必须进行肾功能检查。 在手术前24小时内应避免使用本药，给药后可能出现头晕或失去平衡，应避免进行危险作业。 如果与提高血清钾水平的药物一起服用，钾水平可能会危险性上升，因此应注意。 与锂药物联合使用时，锂浓度可能增高引起毒性，因此需频繁检查血中浓度。 与非类固醇抗炎药一起使用可能会减少降压效果。 在服用本药期间应小心饮酒，若与精神病药物并用，可能增加直立性低血压的风险。 与降糖药共同服用可能会导致血糖过低，因此应仔细监测血糖水平。 与特定免疫抑制剂共同使用时，可能对血液细胞数产生变化，因此需注意。 服用本药期间可能出现不良反应，如肾功能恶化、血液细胞减少、皮疹、头晕、血压下降、消化道症状等，出现症状时应立即咨询医务人员。 怀孕期间或有怀孕可能的女性不应服用本药，哺乳期间也应避免使用或停止哺乳。 儿童的安全性尚未确认，因此应避免使用，而老年人则应以低剂量开始，并仔细观察病情。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，红细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，牛皮癣，光敏感，甲指甲剥离，剥脱性皮炎，皮肤黏膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，眩晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性脑缺血发作，心肌梗塞，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压症，尿液稀，抽搐，意识障碍，乏力，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，发绀，血清钾升高，血清钠减少

本药应储存于密闭容器中，以防空气或湿气入侵，建议在1度至30度的室温下储存。 这样可以更好地保持药物的效果。

外观

赤褐色圆形片剂

包装单位

30片(10片/PTP包装X3个), 100片/瓶