アジュセファリンカプセル500ミリグラム（セファリン水和物）

成人用量

（カプセル剤）（ドライシロップ剤） 成人 1) 皮膚および軟部組織、呼吸器感染症：セフラジンとして、重症度に応じて1回250mg～500mg（力価）を1日4回、または500mg～1g（力価）を1日2回経口投与する。 2) 尿路感染症：単純性尿路感染症には1回500mg（力価）を1日2回投与し、重症尿路感染症の場合は1回500mg（力価）を1日4回、または1回1g（力価）を1日2回投与する。また、重症感染症の場合は治療期間の延長および集中的な治療が必要である。 腎機能障害患者 1) 血液透析を実施していない場合は、以下のように投与する。 クレアチニンクリアランス（mL/min） / 1回量（mg） / 投与間隔（時間） >20 / 500 / 6～12 15～20 / 250 / 12～24 10～14 / 250 / 24～40 5～9 / 250 / 40～50 <5 / 250 / 50～70 2) 慢性の間欠的血液透析を実施する場合、血液透析開始時に初回量250mg（力価）を投与し、6～12時間後、36～48時間後にそれぞれ250mg（力価）を投与する。次回の血液透析時に250mgを投与する（ただし、直近の投与薬剤との間隔が30時間以上の場合に限る）。 （注射剤） 成人：セフラジンとして1日2～4g（力価）を4回に分割して静脈内または筋肉内注射する。 骨感染症の場合、1回1g（力価）を1日4回静脈内注射する。ほとんどの感染症の場合、1回500mg（力価）を1日4回静脈内または筋肉内注射する。 重症感染症（敗血症など）の場合、1日8g（力価）まで増量できる。 腎機能障害患者 1) 血液透析を実施していない場合は、カプセル剤、ドライシロップ剤の表に従う。 2) 慢性の間欠的血液透析を実施する場合、血液透析開始時に初回量250mg（力価）を投与し、6～12時間後、36～48時間後にそれぞれ250mg（力価）を投与する。次回の血液透析開始前の投与から30時間以上経過している場合、250mg（力価）を投与する。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 一般に、他の抗生物質の投与と同様に、症状が消失した、または細菌が消失した証拠が認められた後、少なくとも48～72時間まで投与する。 A群β溶血性連鎖球菌感染症の場合、リウマチ熱または糸球体腎炎のリスクを防ぐため、少なくとも10日間投与することが望ましい。 ＜本剤の調製法＞ 静脈内注射時は、本剤500mg（力価）当たり5mLの注射用水、5%ブドウ糖注射液または生理食塩液注射液に溶解し、3～5分かけて静脈内注射する。 点滴静脈内投与時は、5%、10%ブドウ糖注射液、生理食塩液注射液などの輸液に溶解して点滴静脈内投与する。 筋肉内注射時は、500mg（力価）当たり2.0mLの注射用水または生理食塩液注射液に溶解して筋肉内注射する。

小児用量

小児（カプセル剤、ドライシロップ剤）：1日体重Kg当たり25～50mg（力価）を2～4回に分割して経口投与する。ただし、1日4g（力価）を超えて投与せず、成人量を超えてはならない。 中耳炎：1日体重Kg当たり75～100mg（力価）を2～4回に分割して投与する。ただし、1日4g（力価）を超えて投与せず、成人量を超えてはならない。 9ヶ月以下の乳児には投与しないことが望ましい。 小児（注射剤）：1日体重Kg当たり50～100mg（力価）を4回に分割して静脈内または筋肉内注射できるが、成人量を超えてはならない。

この薬は以前にこの薬によって重篤なアレルギー反応やショックがあった患者には使用してはいけません。 この薬または似た系統の抗生物質にアレルギー反応があった患者は特に注意して使用する必要があります。 ペニシリン系抗生物質にアレルギーがある患者も注意が必要です。 気管支喘息や皮膚発疹、蕁麻疹といったアレルギー症状がよく見られる家族歴のある場合にも慎重に投与する必要があります。 腎機能が著しく低下している患者は投与前に状態をよく観察する必要があります。 薬をうまく飲み込めない患者や栄養状態が良くない高齢者などはビタミンK欠乏症状が現れる可能性があるため、注意深く管理する必要があります。 この薬には黄色5号という色素が含まれているため、この成分にアレルギーがある場合にも注意して使用する必要があります。 この薬を服用する際はショックやアレルギー反応の兆候を注意深く観察し、不快感やめまい、発疹が現れた場合は直ちに使用を中止し病院に知らせる必要があります。 消化器症状として腹痛や下痢、嘔吐がおこる可能性があるので、重度の大腸炎の症状が現れた場合は直ちに治療を受ける必要があります。 呼吸器症状として喘息や咳、呼吸困難が稀に発生する可能性があるため、異常症状があればすぐに薬物使用を中止する必要があります。 血液検査で白血球減少や貧血が現れる可能性があるため、定期的な検査が必要です。 皮膚に重度の発疹や水泡が生じる稀な副作用もあるため、皮膚の状態をよく観察する必要があります。 肝機能異常が稀に現れる可能性があるため、肝関連検査を行うことが好ましいです。 腎機能が急激に悪化する可能性があるため、腎状態を定期的に確認する必要があります。 口内炎やカンジダ症といった口腔内感染も稀に発生する可能性があります。 ビタミンK欠乏による出血傾向やビタミンB群欠乏症状も発生する可能性があるため注意が必要です。 頭痛や全身疲労感、消化不良などの症状も稀に現れる可能性があります。 この薬を使用する際は耐性菌の発生を防ぐために感染菌に対する感受性を確認し、必要な期間のみ投与することが重要です。 ショック反応を予防するために投与前に十分な問診と皮膚反応検査を行うことが好ましいです。 投与後は患者が安定した状態であることを確認し、状態を注意深く観察する必要があります。 利尿剤やアミノグリコシド系抗生物質と併用する場合は腎機能に負担がかかる可能性があるため注意が必要です。 妊婦や妊娠の可能性がある女性はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の利益がリスクを上回る場合にのみ使用する必要があります。 母乳を授乳中の場合にも薬が母乳に移行する可能性があるため注意して投与する必要があります。 乳幼児、特に9ヶ月以下の乳幼児には使用しないことが望ましいです。 高齢者は生理機能が低下しており、異常反応が現れやすいため、用量および投与間隔を調整し、細心の注意を払って観察する必要があります。 一部の臨床検査でこの薬が検査結果に影響を与える可能性があるため、検査時にはこれを考慮する必要があります。 注射剤を使用する場合、注射部位に一時的な痛みや血栓性静脈炎が生じる可能性があるため注意が必要です。 この薬は保管方法をしっかり守り、開封後は定められた期間内に使用することが安全です。

ショック

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。このように保管すれば、薬の効果を良く保つことができます。

外形

白色〜薄黄白色の結晶性粉末が充填された上部青緑色、下部無色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、300カプセル/瓶