雷奥敏片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为5㎎，每日1次，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次给药。对于每日给药1次的患者，如果在给药间隔末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日给药2次。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期因高血压接受利尿剂治疗的患者，首次使用本品时可能出现低血压，因此应尽可能在使用本品前2-3日停用利尿剂。如果使用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。如果无法停用利尿剂，则口服本品2.5㎎，每日1次。 3) 肾功能损害患者 ① 一般给药剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为2.5㎎，每日1次。可给药至每日最大剂量40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 肌酐清除率(㎖/分) 初始剂量(㎎/日) 正常 >80㎖/分 5㎎ 轻度损害 >30, ≤80㎖/分 5㎎ 中度-重度损害 ≤30㎖/分 2.5㎎ 透析患者 肾透析当日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂和洋地黄制剂的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日给药1-2次。首次给药后应充分观察至少2小时，直至血压稳定；如可能，应减少利尿剂用量，以避免出现低血压。首次使用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效处理。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次给药；每日最大剂量为40㎎。在一项对大多数患者给予每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日给药1次已显示有效；但通常更多采用每日给药2次。在一项针对重度心力衰竭患者(NYHA class Ⅳ)、证实可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者每日接受2.5-40㎎，分2次给药。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 伴有肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于伴有低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，并应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日给药2次；必要时可进一步增加剂量。首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药绝对不应给予某些患者。例如，对本药过敏或有过敏反应的患者，接受某些血液透析方法的患者，有血管水肿病史的患者，接受某些血液净化治疗的患者，原发性醛固酮增多症患者，主动脉瓣狭窄或梗阻性心脏病患者，肝功能异常的患者，肾脏移植后患者，怀孕或可能怀孕的女性，哺乳期妇女，以及儿童均不可使用。 此外，严重肾功能不全患者、肾血管性高血压患者、脑血管病患者、大量蛋白尿患者、严重高血压患者、严重电解质异常患者、免疫异常或结缔组织病患者及老年人等使用时需谨慎。特别是与其他作用相似的药物联合使用时，可能增加低血压、高钾血症、和肾功能下降的风险，故应在专业人士的监督下使用。 用药期间需定期检查肾功能，在首次用药时可能导致血压突然下降，应从低剂量开始，并密切观察患者状态。此外，在手术前24小时内不建议使用本药。由于可能导致的低血压可引起头晕或失去平衡，故应避免高空作业或驾驶等危险机械操作。 本药可能出现多种副作用，包括肾功能下降、血液细胞数量减少、过敏反应、皮疹、头晕、头痛、心脏相关异常、消化问题、肝功能异常、呼吸道症状等。尤其可能出现血管神经性水肿等严重过敏反应，因此如出现异常症状，需立即咨询医疗人员。 本药与某些药物可能发生相互作用，故与保钾利尿剂、锂类、非甾体抗炎药、其他降压药、免疫抑制剂、酒精、精神病治疗药物及降糖药同服时需谨慎。特别是与影响肾素-血管紧张素系统的药物联合使用，可能增加严重副作用的风险，因此不应在没有专家指示的情况下混合使用。 孕妇或哺乳期妇女服用本药不安全，必要时应停止哺乳。儿童的安全性和有效性尚未确认，因此最好不予以给药。 老年人则应从低剂量开始用药，以防血压过低，并谨慎观察其状态。正在接受蜂毒脱敏治疗的患者使用本药时可能出现危及生命的过敏反应，需谨慎对待。 最后，本药应保存在儿童无法触及的地方，并且不宜转移至其他容器以保持安全性和质量。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞比容减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光敏感，指甲剥离，剥脱性皮炎，皮肤黏膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，多汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝功能衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透血症，高尿糖，痉挛，意识障碍，倦怠感，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫，血清钾升高，血清钠减少

本药应储存于密封容器中以保护免受空气和潮湿的影响。储存温度应保持在1°C至30°C之间的室温，这样可以维持药物的效果和安全性。

外观

白色的圆形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶