依纳林片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未使用利尿剂的患者 成人：初始剂量为马来酸依那普利5㎎，每日1次，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次服用。每日给药1次的患者，如给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日给药2次。 2) 正在使用利尿剂的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此尽可能在服用本品前2-3天停用利尿剂；如服用本品后高血压未得到控制，可恢复使用利尿剂。如果无法停用利尿剂，则本品口服剂量为2.5㎎，每日1次。 3) 肾功能障碍患者 ① 常规剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为2.5㎎，每日1次。可用药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率（㎖/分）/ 初始剂量（㎎/日） 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度至重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 肾透析当日2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂及洋地黄制剂的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；如可行，应减少利尿剂用量，以避免发生低血压。首次服用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并有效处理低血压。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次服用；每日最大剂量为40㎎。在多数患者服用每日最大剂量40㎎的对照试验中，每日给药1次也显示出有效疗效；但一般更常进行每日给药2次的试验。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）并确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者也接受每日2.5-40㎎、分2次服用。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 对于低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，并应充分观察。增加剂量时，每次增加2.5-5㎎，每日2次，必要时可进一步增加；只有在首次给药后4天或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药应避免在某些患者中使用，例如，曾对本药有过敏反应的患者、接受特定血液透析方法的患者以及有血管水肿病史的患者。同时，严重肝或肾功能损害的患者、怀孕或哺乳的女性以及儿童也应避免使用。 肾功能较差的患者、肾血管性高血压患者、脑血管疾病患者、尿蛋白较多的患者、严重高血压患者等在使用本药时需格外小心，可能需要调整剂量或延长给药间隔。此外，老年人或免疫系统有异常的患者也应谨慎给药。 本药可能影响肾功能，因此在给药前和给药期间需要进行肾功能检测。首次给药时可能会导致血压急剧下降，因此特别是对高血压患者或正在使用利尿剂的患者，应从低剂量开始，逐渐增加剂量。 在服用本药期间，可能会出现头晕或嗜睡，应避免驾驶或操作危险机械。此外，若与其他药物一起使用，可能会发生相互作用，必须咨询医生或药剂师。 本药可能会提高血清钾水平，因此与钾补充剂或钾含量较高的药物一起使用时需谨慎。此外，与锂、非甾体抗炎镇痛药、其他降压药等的并用也可能增加副作用风险。 怀孕或可能怀孕的女性不应服用本药，若在哺乳期应避免使用或停止哺乳。 副作用包括肾功能恶化、血液成分变化、血管神经性水肿、皮疹、精神神经症状、消化道问题、肝功能异常、呼吸系统症状等，若出现异常症状，请立即咨询医生。 由于本药尚未在儿童中建立安全性和有效性，因此不建议在儿童中使用。老年人应从低剂量开始，谨慎使用。 最后，本药应存放在儿童无法触及的地方，不建议转移到其他容器中。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞比容减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸粒细胞增加，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光敏感，甲沟脱落，脱屑性皮炎，皮肤粘膜综合征，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，直立性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽部不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透压血症，尿量减少，痉挛，意识障碍，疲惫感，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫，血清钾升高，血清钠减少

本药可能对空气或湿气敏感，因此应维护在密闭的容器中存放。同时，建议避光，并在室温下保存。

外观

赤褐色圆形药片

包装单位

30片/瓶, 100片/瓶