依那片(马来酸依那普利)

成人服用量

1. 高血压 1) 未接受利尿剂治疗的患者 成人：马来酸依那普利初始剂量为每日1次，每次5㎎，并根据血压调整。维持剂量为每日10-40㎎，分1-2次给药。每日1次给药的患者，若给药末期降压作用减弱，可增加剂量或改为每日2次给药。 2) 正在接受利尿剂治疗的患者 成人：近期接受利尿剂治疗高血压的患者，首次服用本品时可能出现低血压，因此尽可能在服用本品前2-3日停用利尿剂；如服用本品后高血压仍未得到控制，可恢复使用利尿剂。无法停用利尿剂时，本品口服剂量为每日1次，每次2.5㎎。 3) 肾功能损害患者 ① 一般剂量适用于肌酐清除率为30㎖/分以上（血清肌酐最高为3㎎/㎗）的患者。 ② 肌酐清除率为30㎖/分以下（血清肌酐为3㎎/㎗以上）的患者：初始剂量为每日1次，每次2.5㎎。可给药至每日最大40㎎，直至血压得到控制。 肾功能状态 / 肌酐清除率(㎖/分) / 初始剂量(㎎/日) 正常 / >80㎖/分 / 5㎎ 轻度损害 / >30, ≤80㎖/分 / 5㎎ 中度-重度损害 / ≤30㎖/分 / 2.5㎎ 透析患者 / 进行肾透析当天2.5㎎ * 未进行肾透析时，根据血压反应确定剂量。 2. 心力衰竭 1) 本品作为利尿剂及洋地黄类药物的辅助治疗药物使用。 2) 初始剂量 成人：每次2.5㎎，每日1-2次。首次给药后应观察至少2小时，并持续观察至血压稳定；如可能，应减少利尿剂剂量以避免低血压。首次服用本品后如出现低血压，应继续谨慎调整剂量，并对低血压进行有效管理。 3) 维持剂量 成人：每日5-20㎎，分2次给药，每日最大剂量可达40㎎。在多数患者每日给予最大剂量40㎎的对照试验中，每日1次给药也取得了有效疗效；但通常更常采用每日2次给药。在针对重度心力衰竭患者（NYHA class Ⅳ）且确认可降低死亡率的安慰剂对照试验中，大多数患者每日接受2次给药，每次2.5-40㎎。可根据血流动力学反应或临床反应调整剂量。 4) 合并肾功能不全或低钠血症的心力衰竭患者 低钠血症（血清钠浓度130mEq/ℓ以下）或血清肌酐为1.6㎎/㎗以上的心力衰竭患者，初始剂量为每日2.5㎎，给药时应充分观察。增加剂量时，每次2.5-5㎎，每日2次；必要时可进一步增加。仅在首次给药后4日或更长时间内未出现过度低血压或明显肾功能恶化时，方可增加剂量。每日最大剂量为40㎎。

本药不应在特定患者中使用。例如，对于对本药过敏或进行血液透析的患者，具有血管水肿病史的患者，肝脏或肾功能严重损害的患者，怀孕或可能怀孕的女性，及儿童都不应使用。 此外，对肾功能严重下降的患者或肾血管性高血压患者，脑血管障碍患者等应谨慎使用本药，并需注意血压可能急剧下降的风险。 本药可能影响肾功能，因此在给药前和给药期间必须确认肾功能。尤其是高血压严重的患者、进行血液透析的患者、正在服用利尿剂的患者，从低剂量开始，逐渐增加剂量非常重要。 服药期间可能出现头晕、眩晕等症状，因此在驾驶或操作危险机械时要格外注意。 此外，本药可能与其他药物发生相互作用。特别是在与保钾利尿剂、锂、非甾体抗炎镇痛药、其他降压药、免疫抑制剂、酒精、精神病药物、降糖药等共同服用时，需谨慎并与医生沟通。 怀孕或哺乳期的女性最好不要服用本药，如果必须使用，应停止哺乳。 对于老年人，为了避免过度的血压下降，应从低剂量开始，观察病情后谨慎给药。 在服用本药期间，如出现异常症状或副作用，应立即咨询医疗人员，尤其是出现血管神经性水肿、严重皮肤反应、急性肾衰竭等症状时需立即采取措施。 最后，应将本药保存在儿童无法触及的地方，且不应转移到其他容器中保存。

BUN升高，血清肌酐升高，急性肾衰竭，血红蛋白减少，血细胞压积减少，白细胞减少，血小板减少，嗜酸性粒细胞增加，抗核抗体阳性，血管神经性水肿，银屑病，光敏反应，甲沟分离，剥脱性皮炎，皮肤粘膜综合症，皮疹，瘙痒，荨麻疹，出汗，脱发，头晕，头痛，焦虑，抑郁，睡眠障碍，嗜睡，意识丧失，心悸，低血压，体位性低血压，胸痛，心动过速，心动过缓，心绞痛，短暂性缺血发作，心肌梗死，腹痛，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，消化不良，便秘，口腔炎，口干，舌炎，胰腺炎，肠梗阻，黄疸，肝炎，AST升高，ALT升高，肝衰竭，咽喉不适，咳嗽，支气管炎，鼻炎，呼吸困难，支气管痉挛，低钠血症，低渗透性血症，高尿糖，痉挛，意识障碍，乏力，疲劳，兴奋，红斑，热感，发热，肌肉疼痛，口渴，味觉异常，耳鸣，舌下麻木感，嘴唇麻木感，手指麻木感，青紫，血清钾升高，血清钠降低

本药应保存在密封容器中，避免空气或湿气进入，保存温度应在1度到30度之间的室温下。

外观

白色圆形片剂

包装单位

30片/瓶, 500片/瓶