重要情報の要約
効能・効果
この医薬品は手術中または手術後、そして外傷後に発生する急性腎不全を予防・治療するために使用されます。また、薬物中毒の際に体内の毒素排出を促進し解毒効果を提供します。頭蓋内圧が高かったり、脳容積の縮小が必要な場合にもこの薬剤が助けになります。さらに眼圧上昇により眼球圧を下げるためにも使用されます。こうしたさまざまな状況で身体機能を改善し、健康回復を助けるために使用されます。
服用方法
D-マンニトールとして通常は1回体重kgあたり1∼3 gを15%、20%液で滴下静脈注射します。 1日の最大量は200 gまでとします。 投与速度は100 mLを3∼10分かけて滴下します。 年齢や症状に応じて適切に増減します。
注意事項
この薬は急性頭蓋内血腫または脳出血のある患者には投与してはならず、出血原因が完全に解決された場合にのみ使用できます。 重度のうっ血性心不全、脱水、水分および電解質異常状態、肺水腫または肺うっ血、代謝性浮腫、無尿患者などにも使用を避けるべきです。 この薬や含有成分に過敏反応がある患者には投与してはなりません。 尿閉、糖尿病性腎症などで腎機能が低下した患者や頭蓋損傷患者、12歳以下の小児、妊婦、高齢者、高血容量症の患者などには慎重に投与する必要があります。 この薬は循環器系に影響を及ぼし、胸部圧迫感、狭心症、頻拍、血圧異常などの症状を引き起こす可能性があり、稀に頭痛、吐き気、嘔吐、めまいなどの頭圧変動症状も見られることがあります。 また、急性腎不全、尿閉、血尿など腎臓関連の異常反応が発生する可能性があるため、腎機能を注意深く観察する必要があります。 体液と電解質の不均衡を引き起こす可能性があり、過剰投与時にはアシドーシスが現れることがあるため、投与中は電解質状態を継続的に確認する必要があります。 アレルギーの病歴がある患者は重篤な過敏反応が現れる可能性があるため、症状が見られた場合は直ちに投与を中止しなければなりません。 この薬は静脈注射によってのみ投与され、血管の外に溶液が漏れないように注意する必要があります。 マンニトールは腎臓で排泄されるため、腎機能が低下した高齢者や腎疾患患者には特に注意が必要です。 投与前に患者の心臓、腎臓、肺の状態を必ず評価し、投与中は体液および電解質の状況を定期的に検査する必要があります。 過剰投与時には脱水、急性腎不全、心不全、血液濃縮、酸塩基不均衡が発生する可能性があり、これらの症状が現れた場合は直ちに投与を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 この薬は妊婦や授乳中の女性には慎重に投与するべきであり、必要な場合には有益性が危険性を上回るケースにのみ使用されます。 また、この薬と併用して腎毒性薬物や他の利尿剤を使用する際は腎不全のリスクが増加するため、注意が必要です。 投与中は患者の状態を引き続きモニタリングし、異常症状が現れた場合は直ちに医療スタッフに報告する必要があります。
副作用
蕁麻疹、重度の浮腫(末梢浮腫を含む)、胸の圧迫感、呼吸困難、アナフィラキシー、心停止、呼吸困難、重度のアレルギー反応、重度の皮膚異常反応、肺水腫、急性腎不全、無尿、血尿、昏睡、けいれん、混乱、頭蓋内圧増加、心不全、うっ血性肺水腫、高ナトリウム血症、低ナトリウム血症、頭蓋内圧減少に伴う再出血リスク、腎機能障害による急性腎不全、重度の浮腫、血圧