モナラクリク錠5ミリグラム(ミノキシジル)

成人用量

成人(12歳以上) : ミノキシジルとして初回量として1日1回5㎎を経口投与し、維持量として1日10-40㎎を1-数回に分けて投与します。 1日最大100㎎まで投与可能です。 投与頻度は1日の動脈血圧の変動に応じて調整し、配位拡張期圧の減少が30mmHg未満の場合には1日1回投与し、30mmHg以上の場合には1日2回分割投与します。 投与量は患者

小児用量

小児(12歳以下) : 初回量として1日1回体重㎏あたり0.2㎎を投与し、血圧が最適状態に調整されるまで50-100%増量できます。 維持量として1日体重㎏あたり0.25㎎-1

この薬は特定の患者には使用してはなりません。例えば、クロム親和性細胞腫の患者は、この薬の血圧を下げる作用により腫瘍から分泌されるカテコールアミンの量が増加する可能性があるため危険です。また、僧帽弁狭窄による肺高血圧の患者、急性心筋梗塞の患者、およびこの薬にアレルギー反応を示したことがある患者にも投与してはいけません。 慎重に使用する必要のある患者もいます。慢性うっ血性心不全の患者、重度の腎不全の患者、狭心症の患者、そしてこの薬に含まれるタルトラジンに過敏またはアレルギーの病歴がある患者には注意が必要です。 この薬を使用する際に現れる可能性のある副作用には、異常な体毛の成長である多毛症があります。この現象は投与後3～6週間内に始まり、主に顔や体に現れます。投与を中止すると新しい毛の成長は止まりますが、元の状態に戻るまでには1～6ヶ月かかることがあります。特に子供や女性はこの副作用についてあらかじめ十分に説明を受けるべきです。 また、皮膚発疹、水疱、皮膚粘膜障害症候群などの過敏症の症状も報告されています。血液検査では血小板や白血球の数が減少する可能性があり、肝機能検査の数値が変動する場合もあります。 心電図検査では心電図T波の変化が頻繁に観察されますが、これは通常臨床的に大きな問題を引き起こさず、薬を中止すれば回復します。 心膜に滲出液がたまることも稀に発生しますが、特に腎機能が良くない患者においてはより注意が必要です。このような場合には心エコー検査を通じて状態を確認し、必要に応じて追加治療を検討する必要があります。 この他にも体重増加、末梢血管浮腫、心拍数の増加、消化管障害、乳房痛、女性型乳房、貧血、頭痛、悪心、嘔吐などの副作用が現れることがあります。 一般的にこの薬を使用する際は、体液貯留と心不全の悪化を防ぐために利尿剤を併用することが多いです。体重と電解質の状態を頻繁に確認し、異常症状が現れた場合には適切な措置を講じる必要があります。 また、この薬は血管を拡張させるため反射的に心拍数が速くなる可能性があるため、その現象を防ぐためにベータ遮断剤などの薬剤を併用することもあります。 腎機能が低下している患者や透析患者は薬物量を調整する必要があり、心筋梗塞後安定した状態でのみこの薬を使用するべきです。 治療初期には尿検査、腎機能検査、心電図、胸部X線および心エコー検査などを定期的に実施し安全性を確認する必要があります。 他の薬剤との相互作用にも注意が必要です。例えば、グアニジンと同時に服用すると重度の低血圧が発生する可能性があるため、グアニジンを中止するか入院した状態でのみこの薬を開始する必要があります。 抗うつ剤や精神病治療薬も低血圧リスクを高める可能性があり、コルチコイドや消炎鎮痛剤と併用すると体液貯留が増加する可能性があるため注意が必要です。 妊娠中にはこの薬の安全性が確立されていないため使用を避けるべきであり、授乳中も可能であれば投与しない方が望ましいです。やむを得ない場合には授乳を中止する必要があります。 子供、特に新生児への使用経験が少ないため慎重に投与する必要があります。 過剰摂取の場合、血圧が著しく低下する可能性があるため速やかに病院で適切な処置を受ける必要があり、血圧維持と腎機能保護の治療が必要です。交感神経刺激剤は過度な心臓刺激を引き起こす可能性があるため避けるべきです。

重篤な副作用

滲出性発疹、水疱性病変および皮膚粘膜障害症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)、心膜滲出および全色

軽度の副作用

多毛症、滲出性発疹、水疱性病変、血小板減少、白血球減少、ヘマトクリット減少、ヘモグロビン減少、赤血球減少、ALP増加、心電図T波方向および振幅の変化、心膜滲出、体重増加、末梢血管浮腫、心拍数増加、クレアチニン上昇、BUN上昇、消化管障害、発疹、乳房痛、女性型乳房、溶血性貧血、肺浸潤、抗核抗体、頭痛、間欠性跛行、頻発月経、悪心

この薬は空気や湿気に触れないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、常温1度から30度の間で保管することが安全です。 このように保管することで薬の効果を良好に維持できます。

外形

黄褐色の長方形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶,300錠/瓶