ダイアシスビサン（重炭酸ナトリウム）

成人用量

1. 定められた酢酸含有透析液（A液）使用時、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの重炭酸型血液透析用透析液を作成できます。 2. 酢酸含有透析液（A液）1 : （この薬 + 精製水）34の希釈調製比率で重炭酸型透析液の供給装置を用いて血液透析を行う場合の透析液として使用します。 3. 患者1回（6時間基準）用透析液

この薬は血圧が非常に低いか、速脈のある患者には使用してはいけません。 肺水腫がある場合や心電図に重大な変化がある患者にも投与してはいけません。 血中カリウム濃度が高い患者と血液凝固に問題がある患者もこの薬を使用すると危険な可能性があります。 肝機能が著しく障害されているか、糖尿病による代謝異常のある患者には慎重に使用しなければなりません。 特にジギタリス製剤を服用中の患者は、カリウム値の変動によって中毒の危険があるため、注意が必要です。 透析前に血清カルシウムとリンの値が高い患者にはこの薬が異所性石灰沈着を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 カロリー摂取が不足しているか、糖尿病のために食事制限を受けている患者も低血糖のリスクのために注意が必要です。 この薬を使用する際に低血糖が発生する可能性があるため、血糖が低下する症状が現れた場合は直ちにブドウ糖注射や糖分補給などの適切な措置を取る必要があります。 血中カルシウム濃度が高くなる可能性があるため、高カルシウム血症が疑われる場合は透析液を調整するなどの管理が必要です。 骨粗鬆症、骨軟化症、繊維性骨炎などの骨関連合併症が見られる可能性があるため、ビタミンD3製剤の投与などの治療が必要な場合があります。 血清リンの値を正常範囲に維持し、異所性石灰沈着を防ぐ必要があります。 透析中に頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れた場合には透析速度を減少させるなどの措置が必要です。 循環系に影響を及ぼし、低血圧やショック症状が現れる可能性があるため、症状がある場合は透析を中止するか血圧を調整する治療を行う必要があります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、酢酸濃度が高い透析液では代謝性アシドーシスを改善することが難しいか、透析管理が困難な場合に選択的に使用されます。 ブドウ糖を含まない透析液のため、糖代謝異常患者の血糖調整が困難なときに助けとなる可能性があります。 定期的に血液検査を行い、電解質、酸塩基平衡、腎機能、血糖などを確認することが重要です。 妊娠中の安全性は確立されていないため、妊娠の可能性がある女性は必ず医師の判断のもと慎重に使用する必要があります。 小児に対する安全性も十分に確認されていないため注意が必要です。 高齢者はこの薬の特性をよく理解し使用する必要があり、長期間使用する場合は骨合併症予防のために定期的な検査と治療が求められます。 透析用希釈用水は厳格な精製過程を経た安全な水を使用し、透析膜の損傷の有無や出血のリスクにも注意が必要です。 透析液調製時には重炭酸ナトリウム溶液と他の電解質溶液を直接混合せず、定められた濃度で正確に希釈する必要があります。 濃度が高すぎたり低すぎたりすると頭痛、動悸、血圧異常、意識障害などの副作用が現れる可能性があるため注意が必要です。 透析液の電解質濃度とpHは使用前に必ず確認し、調製後は直ちに使用する必要があります。 使用時は体温程度に温度を調整し、注射や腹膜灌流では使用してはいけません。 特定の透析システムと互換性のあるカートリッジのみを使用し、過度な圧力や負圧にさらされないよう注意が必要です。

重篤な副作用

けいれん、意識混濁

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、繊維性骨炎、頭痛、吐き気、嘔吐、嫌悪感、倦怠感、低血圧、血圧上昇、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、意識障害

この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。また、あまり暑すぎる場所や寒すぎる場所を避け、常温で1度から30度の間で保管することが安全です。

外形

白色のポリエチレン袋に入った白色の結晶性粉末

包装単位

16.8キログラム/箱[(8.4キログラム/PE袋 x 2)]