デスプリーサ放出錠50ミリグラム（デスベンラファキシン酒石酸塩一水和物）

成人用量

1. 成人 1) 初期投与 本剤の推奨用量は1日1回50mgである。 本剤は食事の有無にかかわらず投与でき、毎日一定の時刻に服用する。本剤は液体とともに錠剤全体を服用し、割ったり、粉砕したり、噛んだり、水に溶かしたりして服用しない。 臨床試験では、1日1回50mgを超える用量で追加の有益性は確認されておらず、高用量では副作用および治療中止がより頻繁に発生した。臨床的判断に基づき必要な場合に限り増量できるが、1日1回200mgを超えないこと。また、治療を中止する場合は、離脱症状を最小限に抑えるため、用量を徐々に減量する。 2) 維持投与 通常、うつ病の急性エピソードには、数カ月またはそれ以上の継続的な薬物療法が必要である。継続投与の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 2. 腎機能障害患者 中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30-50mL/minの患者）における推奨用量は1日50mgである。 重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30mL/min未満の患者）または末期腎疾患（ESRD）患者における推奨用量は50mgを隔日投与することである。 透析後に患者へ補充用量を投与してはならない。 3. 肝機能障害患者 中等度から重度の肝機能障害患者における推奨用量は1日50mgである。1日100mgを超える増量は推奨されない。 4. 投与中止 本剤ならびにセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の投与中止に関連する症状が報告されているため、投与中止時にはこれらの症状をモニタリングすること。突然中止するのではなく、用量を徐々に減量する。減量後または治療中止後に耐え難い離脱症状が発現した場合は、従来の処方用量を再開することを検討できる。その後、医師は用量を引き続き減量できるが、より緩やかな速度で減量すること。一部の患者では、投与中止に数カ月以上を要する場合がある。 5. 他の抗うつ薬から本剤への切り替え ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤への切り替え時に離脱症状が報告されている。これらの症状を最小限に抑えるため、以前の抗うつ薬の用量を徐々に減量する必要がある場合がある。 6. モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療を目的とするモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）からの切り替え 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害薬の投与中止後、少なくとも14日経過してから本剤による治療を開始すること。また、本剤の中止後、MAO阻害薬の投与開始までに少なくとも7日間の間隔をあけること（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬と本剤の使用： 本剤をすでに投与中の患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる緊急治療が必要な場合、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーに代替できる薬剤がなく、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる治療の潜在的有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合に限り、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーを投与できる（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。

この薬は主要うつ病およびその他の精神科的疾患の治療に使用される抗うつ薬です。 この薬は特に子供、青年、若い成人において自殺の考えや行動のリスクを高める可能性があるため、この年齢層の患者に対しては投与時に慎重かつ注意深い観察が必要です。 また、この薬はセロトニン症候群という深刻な副作用を引き起こす可能性があります。セロトニン症候群は、不安、混乱、高熱、震え、けいれん、嘔吐などのさまざまな症状を含み、他のセロトニン関連薬と併用する際にリスクが高まります。 この薬は特定の薬、特にモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）と一緒に使用すべきではなく、投与前後には一定の間隔を設ける必要があります。 高血圧や心疾患のある患者は、この薬を服用する前及び服用中に血圧と心拍数を定期的に確認する必要があり、血圧の上昇が著しい場合は容量調整や中止を検討する必要があります。 躁状態または軽躁病の病歴がある患者や発作障害のある患者には特に注意が必要であり、腎機能や肝機能が低下した患者には容量調整が推奨されます。 この薬は黄色5号という色素を含んでおり、この成分にアレルギーのある患者は注意が必要です。 服用中に一般的に現れる副作用としては、吐き気、めまい、頭痛、嘔吐、不眠、不安、発汗、便秘、眠気、食欲減退などがあり、性機能障害も報告されています。 この薬は血液凝固に影響を与える可能性があるため、アスピリンや非ステロイド系抗炎症鎮痛剤（NSAID）、ワルファリンなどの抗凝固薬と併用する際には出血のリスクが増す可能性があります。 妊娠中はこの薬を使用する際に胎児や新生児に対する潜在的なリスクがあるため、妊娠中に服用する場合は医師に相談し、授乳中の母親にはこの薬が母乳に排出されるため、授乳を中止するか薬の変更を考慮する必要があります。 この薬は急に中止すると禁断症状が現れる可能性があるため、服用を中止する場合は医師の指示に従って徐々に容量を減らす必要があります。 高齢者には低ナトリウム血症などの副作用リスクが高いため、服用時には注意が必要です。 過量服用した場合は深刻な症状が現れる可能性があるため、服用量を厳守し、過量服用が疑われる場合は直ちに医療機関を受診するべきです。 この薬を服用している間はアルコールの摂取を避け、運転や機械操作など注意力が必要な活動時には注意が必要です。

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この薬は空気や湿気から保護するために密閉容器に保存し、保存温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。 このように保管すれば薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

淡いピンク色で、一面がピラミッド型の正方形の徐放性フィルムコーティング錠剤

包装単位

28錠/箱[(14錠/PTPx2)]