アピカバン錠2.5ミリグラム（アピキサバン）

成人服用量

この薬は食事に関係なく、水と一緒に服用します。 患者が薬の服用を忘れた場合は、直ちにこの薬を服用し、以前と同様に1日2回の投与を続けます。 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防：推奨用量として、この薬 2.5 mgを1日2回経口投与します。初回投与は手術後12 ~ 24時間の間に行います。股関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は32 ~ 38日です。膝関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は10 ~ 14日です。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：推奨用量として、この薬 5 mgを1日2回経口投与します。ただし、次の特徴のうち少なくとも2つ以上を有する非弁膜症性心房細動患者には、推奨用量としてこの薬 2.5 mgを1日2回経口投与します：年齢≥80歳、体重 ≤60kg、または血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)。治療は長期間継続する必要があります。 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療：この薬の推奨用量は、7日間この薬 10mgを1日2回経口投与した後、5mgを1日2回経口投与することです。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減：推奨用量としてこの薬 2.5mgを1日2回経口投与し、この薬または他の抗凝固薬による6か月以上の治療を完了した後に投与します。 非経口抗凝固薬からこの薬への切り替え、またはこの薬から非経口抗凝固薬への切り替えは、次回の投与から行うことができます。 ビタミンK拮抗薬による治療からこの薬に切り替える場合は、ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比(INR, International Normalized Ratio)が2.0未満になった時点でこの薬の投与を開始します。 この薬からビタミンK拮抗薬による治療に切り替える場合は、ビタミンK拮抗薬の投与開始後2日間、この薬の投与を継続します。この薬とビタミンK拮抗薬による併用治療を2日間行った後、この薬の予定投与時刻の直前にINR検査を実施し、INRが2.0以上になるまでこの薬とビタミンK拮抗薬の併用を継続します。 透析患者またはクレアチニンクリアランスが15 mL/min未満の患者に対する臨床経験がないため、この薬の投与は推奨されません。 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防：軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における限られた臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇していたため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。ただし、年齢 ≥ 80歳または体重 ≤ 60kgで、血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)の患者には、この薬 2.5 mgを1日2回投与します。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）には、年齢や体重にかかわらず、この薬 2.5 mgを1日2回投与します。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/ 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減：軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における限られた臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇していたため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 この薬は、血液凝固障害および臨床的に意味のある出血リスクに関連する肝疾患のある患者には投与してはなりません。軽度または中等度の肝機能障害患者（Child Pugh AまたはB）では、この薬の用量調節は必要ありませんが、慎重に投与します。重度の肝機能障害患者へのこの薬の投与は推奨されません。肝臓のALT/ASTが正常範囲上限値の2倍を超える患者、または総ビリルビン値が正常範囲上限値の1.5倍以上の患者は臨床試験から除外されていたため、これらの患者にこの薬を投与する場合は注意が必要です。この薬の投与を開始する前に、肝機能検査を実施する必要があります。 錠剤を嚥下できない患者には、使用直前にこの薬を砕き、水またはアップルソースなどの飲料に混ぜて経口投与できます。また、この薬を砕いて60mLの水に混ぜ、経鼻胃管を通じて投与できます。

この薬は血液を薄めることにより血栓の形成を予防または治療するために使用されます。服用中は出血の兆候に注意深く観察し、出血リスクが高い場合は特に注意が必要です。重大な出血が発生した場合は直ちにこの薬の服用を中止する必要があります。この薬は、特定の血液凝固障害や出血リスクが高い患者には投与すべきではありません。肝臓や腎機能が著しく低下した患者には慎重に使用すべきであり、他の出血リスクのある薬剤と併用する場合も注意が必要です。特に高齢者や低体重の患者は出血リスクが高まるため注意が必要です。脊髄または硬膜外麻酔を受けている患者は、この薬の服用中に血腫が発生するリスクがあるため、神経学的症状を綿密に観察する必要があります。この薬は他の抗凝固薬と併用しないことが原則で、特定の薬剤と相互作用がある可能性があるため、服用中の薬剤について必ず知らせる必要があります。妊婦や授乳中の女性にはこの薬を投与しないことが推奨されます。小児に対する安全性は確立されていません。また、この薬を服用中に手術や侵襲的処置を計画する場合、一定期間服用を中止し、出血リスクを考慮する必要があります。過量服用の場合は出血リスクが増加するため、直ちに医療スタッフに相談する必要があります。この薬には解毒薬がないため、出血が重篤な場合は適切な治療が必要です。この薬は運転や機械操作に大きな影響を与えませんが、出血症状が出た場合には注意が必要です。服用中の副作用としては、出血、打撲、鼻血などが一般的に見られ、重篤な出血症状が生じた場合は直ちに医療機関を受診する必要があります。

• 出血
• 打撲
• 鼻血
• 血腫
• 貧血
• 血小板減少症
• 過敏症
• アレルギー性浮腫
• アナフィラキシー反応
• 脳出血

この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうして保管することで薬の効果と安全性を長期間維持できます。

外形

黄色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

60錠/箱[(10錠/PTP * 6)]