レナベル錠（セベラマ―ル炭酸塩）

成人服用量

本剤は1日3回、食事とともに服用する。 1）リン酸結合剤を服用していない患者に投与する場合 本剤の推奨初回用量は0.8g～1.6gであり、本剤1～2錠を以下のとおり血清リン濃度に応じて毎食時に服用する。 5.5 - 7.5 ㎎/dL：1回1錠、1日3回、食事とともに服用 7.5 ㎎/dL以上：1回2錠、1日3回、食事とともに服用 2）セベラマー塩酸塩錠を服用している患者に本剤へ切り替えて投与する場合 セベラマー塩酸塩錠を服用している患者に本剤へ切り替えて投与する場合は、同じ用量を投与する。目標血清リン濃度に到達するために、適切な用量調節が必要となる場合がある。透析を受けている慢性腎臓病患者で検討されたセベラマー炭酸塩の最大1日用量は14gであった。 3）酢酸カルシウム製剤を服用している患者に本剤へ切り替えて投与する場合 1回1錠、1日3回 1回1錠、1日3回 1回2錠、1日3回 1回2錠、1日3回 1回3錠、1日3回 1回3錠、1日3回 4）セベラマー炭酸塩の錠剤から散剤、または散剤から錠剤へ切り替えて投与する場合 セベラマー炭酸塩の錠剤と散剤を切り替えて投与する場合は、同じ用量を投与する。目標血清リン濃度に到達するために、適切な用量調節が必要となる場合がある。 5）本剤を服用しているすべての患者における用量調節 目標血清リン濃度に調節されるまで、必要に応じて2週間間隔で、本剤の用量を0.8gずつ増量または減量し、1日3回、食事とともに服用する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。 この薬に含まれる成分や補助剤にアレルギーがある患者は服用してはいけません。 また、血液中のリン酸塩濃度が低すぎる患者や腸が詰まっている患者もこの薬を服用してはいけません。 この薬は腸内で膨張する可能性があるため、腸閉塞や腸穿孔といった深刻な問題が発生するリスクがあります。 腸管狭窄や便秘がある患者はこの薬を使用する際にさらに慎重であるべきです。 腸内で膨張する特性のために腸閉塞や腸穿孔が発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬はさまざまな臨床試験で嘔吐、吐気、下痢、消化不良、腹痛、腹部膨満、便秘などの消化器系の副作用が比較的多く見られます。 特に血液透析や腹膜透析患者では腹膜炎のような重大な感染が発生する可能性があるため、症状が発生した場合は直ちに医療従事者に相談してください。 便秘の症状が現れたり既存の便秘が悪化した場合は重大な合併症を予防するために適切な治療が必要です。 この薬は嚥下困難がある患者には飲み込みにくい可能性があり、その場合は粉末剤形の薬の使用を検討するべきです。 また、消化管の運動障害や炎症性腸疾患、主要な消化器官の手術歴のある患者には慎重な投与が求められます。 この薬はカルシウムやアルカリ成分を含まないため、血液中のカルシウムレベルと重炭酸塩、塩素レベルを定期的に検査する必要があります。 特に低カルシウム血症がある場合にはカルシウム補充剤を併用する必要があります。 慢性腎疾患患者はこの薬が脂溶性ビタミンA、D、E、Kおよび葉酸の血中濃度に影響を及ぼす可能性があるため、定期的にビタミン状態をチェックし、必要であれば補充剤を服用する必要があります。 この薬は他の経口薬の吸収を妨げる可能性があるため、他の薬と一緒に服用する場合は最低1時間前か3時間後に服用する必要があります。 特にシプロフロキサシンとは同時に服用すべきではありません。 妊娠中の女性はこの薬の投与が胎児に影響を与える可能性があるため、医者がリスクと利益を慎重に評価した後にのみ服用すべきです。 授乳中の女性はこの薬が母乳に排出されるかは明確でないが、吸収されない特性のために排泄の可能性は低いが、授乳と薬物治療の利点を考慮して決定する必要があります。 18歳未満の小児に対しては安全性と有効性が確立されていないため投与を推奨しません。 高齢者は特別な注意が必要で、一般的に低用量から始めて徐々に用量を調整する必要があります。 この薬は必ず食事と一緒に服用すべきであり、粉砕したり噛まずにそのまま飲み込む必要があります。 服用中に重度の便秘、持続的な腹痛、嘔吐などの症状が現れた場合はただちに服用を中止し医療従事者に相談してください。 腹膜透析患者は腹膜炎の症状を注意深く観察し、無菌療法を厳守する必要があります。 この薬と特定の薬（例：レボチロキシン）を同時に服用する場合は甲状腺機能を定期的に検査する必要があります。 運転や機械操作に対する影響に関する研究はありませんが、服用時は注意が必要です。 過量服用の事例は報告されていませんが、定められた用量を遵守する必要があり、異常な症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談してください。

嘔吐、悪心、下痢、消化不良、腹痛、膨満感、便秘、腹膜炎、過敏反応、かゆみ、発疹、便秘、腸閉塞、腸閉塞症、腸穿孔、高カリウム血症、高カルシウム血症、アシドーシス、めまい、頭痛、高血圧、低血圧、皮膚疾患、嚥下困難、食道の詰まり

この薬は、空気や湿気に敏感な場合がありますので、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。こうして保管することで、薬の効果を長く保持することができます。

外形

白色または灰白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 180錠/瓶