BMビサン（炭酸水素ナトリウム）

成人用量

1. 定められた酢酸含有透析液（A液）を使用する場合、この製剤は38mEq/LのHCO3-を含む約180Lの炭酸水素型血液透析用透析液を作成できます。 2. 酢酸含有透析液（A液）1 : （この薬 + 精製水）34の希釈調製比率で炭酸水素型透析液の供給装置を使用して血液透析を行う場合の透析液として使用します。 3. 患者1回（6時間基準）用の透析液調製時の混合比率は以下の通りです。 A液 : （炭酸水素ナトリウム + 精製水） = 5L : （650g + 170L） 4. 一般的な炭酸水素型血液透析の場合、透析液供給装置を利用して電解質濃度を以下のように調整して実施します。 Na+ : 140mEq/L HCO3- : 34mEq/L

この薬は血圧が低く、脈拍が速い患者には使用してはいけません。 また、肺水腫がある、または心電図に異常がある患者、さらに血中カリウム値が高い患者や血液凝固に問題がある患者にも投与を避けるべきです。 肝機能が非常に悪い、または糖尿病によって代謝障害がある患者には慎重に使用しなければなりません。 特に心臓に影響を与える薬を服用している患者は、この薬により副作用が発生する可能性があるため、注意が必要です。 血液透析前に血中カルシウムとリンの値が高い患者も、この薬の使用には注意が必要です。 栄養状態が悪い、または糖尿病患者で食事制限や血糖降下剤を使用している場合には低血糖の危険があるため、注意しなければなりません。 この薬は透析中に低血糖や高カルシウム血症のような副作用を引き起こす可能性があるため、症状が現れた場合は適切な治療が必要です。 骨粗鬆症や骨軟化症などの骨疾患が現れる可能性があるため、定期的な検査とビタミンDの補充が推奨されます。 透析不均衡症候群という症状で頭痛、嘔気、けいれんなどが現れる可能性があるため、症状が現れた場合は透析速度を調整するなどの措置が必要です。 循環器系の問題により血圧が急激に低下したり、ショック症状が現れる場合があるため、これらの場合には直ちに透析を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、特に代謝性アシドーシス改善や透析中の血圧低下が著しい場合に使用されます。 糖尿病患者の中で血糖コントロールが困難な場合、ブドウ糖を含まないこの薬を使用して助けることができます。 治療中は定期的に血液検査を行い、電解質と血糖状態を確認することが重要です。 妊娠中の女性や妊娠の可能性がある女性は、この薬の使用が安全でない場合があるため、医師の判断の下、慎重に使用しなければなりません。 小児に対する安全性は十分に確認されていないため、子供に対しては特別な注意が必要です。 高齢者はこの薬を長期間使用する際に骨疾患が発生する可能性があるため、定期的な検査とビタミンDの補充が必要です。 透析用の希釈水は清潔で適切な精製過程を経た水を使用すべきであり、透析膜の損傷の有無や出血傾向も注意深く観察する必要があります。 この薬は他の透析用電解質溶液と混合する際に沈殿物が発生する可能性があるため、直接混ぜず、定められた方法で希釈しなければなりません。 透析液の濃度が高すぎるまたは低すぎると、頭痛、血圧の変化、麻痺感などの症状が現れる可能性があるため、濃度を正確に合わせる必要があります。 透析液の電解質濃度とpHは使用前に必ず確認することが安全です。 溶液は調製後直ちに使用し、保管時には不溶性異物が発生しないように注意が必要です。 この薬は注射や腹膜灌流用には使用せず、透析患者の血清浸透圧とバランスを維持することに気を配る必要があります。 使用時は体温程度の温度に調整することが望ましいです。

重篤な副作用

意識混濁、けいれん

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、骨粗鬆症、骨軟化症、線維性骨炎、異所性石灰沈着症、透析不均衡症候群の症状（頭痛、嘔気、嘔吐、けいれん、意識混濁、不快感、倦怠感）、低血圧、血圧上昇、頭痛、心悸亢進、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、急激な血圧低下、意識障害

この薬は空気や湿気が入らないように密閉された容器に保管すべきです。また、あまり暑い場所や寒い場所を避け、1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。

外形

白色のポリエチレン袋に入った白色の結晶性粉末

包装単位

16.8キログラム/箱 - 16.8キログラム/箱[(8.4キログラム/PE袋×2)]