ボティブ錠20ミリグラム(ボティオキセチン臭化水素酸塩)

成人用量

1. 成人 本剤の初期用量および推奨用量は1日1回10mgである。 患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量するか、最小5mgまで減量できる。 本剤は食事に関係なく服用できる。 1) 維持投与 抑うつ症状が消失した後も治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が推奨される。 2) 投与中止 本剤は段階的に減量する必要なく、直ちに中止できる。 2. 高齢者への投与 65歳以上の高齢者では、1日1回5mgを初期用量とし、本剤を1日10mg以上投与する場合は慎重に治療する。 3. チトクロームP450阻害剤および誘導剤との併用 1) チトクロームP450阻害剤（Cytochrome P450 inhibitors） 強力なチトクロームP450阻害剤（例：ブプロピオン、キニジン、フルオキセチン、パロキセチンなど）を併用投与する場合、患者の反応に応じて本剤の用量を減量する（6. 相互作用の項参照）。 2) チトクロームP450誘導剤（Cytochrome P450 inducers） 広範なチトクロームP450誘導剤（例：リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトインなど）を併用投与する場合、患者の反応に応じて本剤の用量を調節できる（6. 相互作用の項参照）。 4. モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療におけるMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、本剤の投与の可否を検討する。 すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 メチレンブルー製剤を非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）した場合、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。 それでもなお、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、主要なうつ病の治療に使用される抗うつ薬であり、特にセロトニンシステムに作用して気分を改善する効果があります。 この薬を服用している間、小児、青年、若年成人には自殺衝動や行動が増加するリスクがあるため、投与前に必ず医師に相談し、慎重に判断すべきです。 セロトニン症候群という重篤な副作用が発生する可能性があり、これは不安、混乱、発熱、震え、嘔吐などの症状として現れるため、異常症状が現れた場合は直ちに服用を中止し、医療機関に行くべきです。 この薬と特定の薬剤、特にMAO阻害剤やセロトニン系薬物を併用するとリスクが高まるため、併用投与は避ける必要があります。 過去に発作やてんかん病歴がある患者、躁病または双極性障害のある患者、重度の腎臓や肝障害のある患者は、この薬を使用する際にさらに注意が必要です。 出血傾向がある場合や抗凝固薬、血小板機能に影響を与える薬を服用中の場合、出血リスクが増加する可能性があるため、服用前に医師に相談するべきです。 この薬は初めて投与された時に嘔気、めまい、不眠症などの副作用が一般的に現れる可能性が高いですが、ほとんどの場合は一時的で軽微です。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医療スタッフに相談する必要があります。 服用を突然中止するとめまい、不安、頭痛などの禁断症状が現れる場合があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らすことが必要です。 子供や高齢者にはこの薬の使用が制限されており、特に高齢者は用量調整と状態観察が必要です。 この薬はアルコールと一緒に服用しない方が良く、運転や機械操作時には注意が必要です。 過量服用すると嘔気、めまい、発作などの症状が現れる可能性があるため、直ちに医療機関を訪れるべきです。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

自殺衝動、自殺傾向、セロトニン症候群、神経弛緩剤悪性症候群、精神状態の変化（不安、幻覚、譫妄、昏睡）、自律神経不安症（頻脈、不安定な血圧、めまい、発汗、紅潮、高熱）、神経筋症状（振戦、けいれん、間代性筋痙攣、反射亢進、調和運動障害）、発作、吐き気、嘔吐、下痢、食欲減少、異常な夢、歯ぎしり、不眠、不安、攻撃性、攣縮障害、下肢不安症候群、めまい、頭痛、視界のぼやけ、散瞳、紅潮、出血（あざ、点状出血）、膣出血、性機能障害、全身的かゆみ、夜間発汗、血管浮腫、蕁麻疹、発疹、多汗、腹痛、逆流性食道炎、腹部不快感、萎縮性胃炎、歯茎の痛み、悪化した頭痛、四肢振戦、感覚異常、振戦、正座不能症、抑うつ悪化、意図的自傷、自殺、睡眠障害、不安、幻覚、感情の高低、感情障害、過剰睡眠、気分障害、食欲増加、意志喪失症、発汗増加、脱毛、皮膚変色、皮膚炎、全身衰弱、胸の不快感、身体的不快、顔の浮腫、風邪、白癬症、気管支炎、咳、喘息、痰の増加、関節痛、筋肉痛、糖尿病、体重増加、渇き、体重減少、排尿困難、頻尿、急性胆嚢炎、肝炎、耳鳴り、静脈瘤、良性前立腺肥大症、尿漏れ、失神、鉄欠乏性貧血、起立性低血圧、詳細不明の嚢腫、消化不良、胸焼け、口腔乾燥、上腹部痛、詳細不明の胃腸疾患、眠気、鎮静、疲労、動悸、悪心、体位性めまい、腹部不快感

この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管し、室温で1度から30度の間で保管することが望ましいです。 このように保管することで、薬の効果を維持し、変質を防ぐことができます。

外形

黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶,100錠/瓶