ボセチン錠10ミリグラム（ボティオクセチン臭化水素酸塩）

成人用量

1. 成人 本剤の初期用量および推奨用量は1日1回10mgである。 患者の反応に応じて1日最大20mgまで増量するか、最小5mgまで減量できる。 本剤は食事に関係なく服用できる。 1) 維持投与 抑うつ症状が消失した後も治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が推奨される。 2) 投与中止 本剤は段階的に減量する必要なく、直ちに中止できる。 2. 高齢者への投与 65歳以上の高齢者では1日1回5mgを初期用量とし、本剤を1日10mg以上投与する場合は慎重に治療する。 3. シトクロムP450阻害剤および誘導剤との併用 1) シトクロムP450阻害剤（Cytochrome P450 inhibitors） 強力なシトクロムP450阻害剤（例：ブプロピオン、キニジン、フルオキセチン、パロキセチンなど）を併用投与する場合、患者の反応に応じて本剤の用量を減量する（6. 相互作用の項参照）。 2) シトクロムP450誘導剤（Cytochrome P450 inducers） 広範なシトクロムP450誘導剤（例：リファンピシン、カルバマゼピン、フェニトインなど）を併用投与する場合、患者の反応に応じて本剤の用量を調節できる（6. 相互作用の項参照）。 4. モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害剤への切り替えに関する事項 精神疾患の治療のためのMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあけなければならない。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、その他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者は、セロトニン症候群のリスクが増加するため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、本剤の投与の可否を検討する。 すでに本剤の投与を受けている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療による有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。 それでも、医療従事者はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、うつ病や精神的疾患のある子供、青年、若年成人において自殺衝動や行動のリスクが増加する可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 セロトニン症候群という重篤な副作用が発生する場合があるため、他のセロトニン作動薬との併用時には特に注意が必要です。 この薬は、成分にアレルギーがある患者やMAO阻害剤を服用中の患者には使用してはいけません。 発作の既往がある、肝臓、腎臓機能が著しく低下している患者、出血のリスクがある患者、高齢者などには慎重に投与すべきです。 服用初期には、吐き気、めまい、不眠などの副作用が現れる可能性があるため注意が必要です。 この薬は急に中止すると禁断症状が見られることがあるため、徐々に用量を減らす必要があります。 妊娠中や授乳中の場合は医師と相談の上、慎重に使用すべきであり、子供には推奨されません。 他の薬剤との相互作用が多いため、服用中の薬があれば必ず医師または薬剤師に知らせてください。 運転や機械操作時には注意が必要であり、アルコール摂取は避けることが望ましいです。 過量摂取の場合は、吐き気、めまい、発作などの症状が現れることがあるため、直ちに医療機関を受診する必要があります。 子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

自殺衝動

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間で室温を維持することが重要です。こうすることで薬の効果を安全に維持できます。

外形

黄色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

200錠/瓶